文/聯安預防醫學機構 聯安診所心臟內科主任 施奕仲醫師
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Doctors' Talk

夏季高溫不只帶來中暑、曬傷,也可能影響血壓穩定。施奕仲醫師表示,頻繁進出冷氣房、室內外溫差過大,會使血管反覆收縮與舒張;若流汗多又喝水不足,也可能增加脫水與血壓波動風險。除了固定早晚量血壓,流汗多時補充水分與電解質,並讓身體漸進適應冷熱變化。特別是三高族群、年長者、心血管疾病或動脈硬化風險者,更應重視夏季心血管健康管理。

 

夏天一到,許多人會想到要預防中暑、曬傷,卻比較少把「血壓」放進夏季健康管理裡。尤其在台灣,白天外出可能是三十多度的高溫,進到辦公室或是家裡又立刻至低溫冷氣房,身體在短時間內經歷忽冷忽熱的轉換,都可能讓血壓出現不規則波動,進而提高心肌缺氧或缺血性腦中風的機率。

 

夏季室內外溫差 影響血壓穩定

冬天低溫會讓血管收縮,交感神經活性增加,血壓也比較容易上升,所以大家對冬季心血管風險較有警覺。人體血壓本來就會隨著生理時鐘起伏,早晨通常較高,晚上睡前較低,白天也會因活動、壓力、運動而有所變化。

 

到了夏天,高溫環境下血管較容易舒張,頻繁進出冷氣房時,血管也會反覆收縮與舒張。台灣夏天戶外高溫可達38度,室內冷氣卻可能只有24度左右,從戶外走進室內,就像一下子從夏天走進冬天。這種十幾度的溫差,會影響自律神經調節,使原本有節律的血壓變化變得不規則,甚至在白天出現明顯「亂動」,也就是所謂的血壓波動幅度增加。

 

高溫流汗 增加身體調節負擔

夏天另一個影響血壓穩定的是水分不足。天氣熱的時候,身體會靠流汗和水分蒸發來散熱,如果流汗多、喝水又不夠,就容易出現輕微脫水,脫水不一定會讓人馬上有很明顯的感覺,但體內的鹽分濃度相對變高,也會刺激交感神經活性,再加上若大量出汗後沒有及時補充水分與電解質,循環中的血量也可能下降,身體為了維持血液灌流,心臟與血管需要更努力調節。

 

若屬於以下族群,夏天更需要留意白天的血壓變化:

  • 三高族群
  • 排汗量大,或長時間在戶外活動、高溫環境工作者
  • 年長者,尤其是進食、喝水量較少,或口渴感不明顯者
  • 已有心血管疾病、動脈硬化或血管狹窄風險者

 

漸進式適應 減少血壓大幅波動

夏天管理好血壓健康,可以從三件事做起:

  1. 固定早晚量血壓,先了解自己平常的血壓範圍;若夏天出現頭暈、疲倦、無力或注意力不集中,也能透過血壓、心跳與體溫變化,判斷身體是否和平常不同。
  2. 流汗多時要適時補充水分與電解質,大量流汗時除了白開水,也可以視情況補充含電解質的飲品。
  3. 進冷氣房前先讓身體緩一下,從戶外進到冷氣房前可以先在陰影處或較不悶熱的地方停留片刻,讓身體有時間適應,剛曝曬後也不要立刻大量灌冰水,以免自律神經反應過強,導致心跳與血壓突然變化。

 

心血管的保健除了規律的運動及飲食管理,首重三高的穩定控制,若想更了解自己的心血管狀態,也可透過心臟超音波、動脈硬化儀、頸動脈超音波、靜止心電圖與運動心電圖等檢查,評估心臟功能、血管硬度及血管狹窄風險,作為日常健康管理的重要參考。

 

血壓管理不分春夏秋冬,定期量測血壓是守護心血管健康的重要第一步。透過持續記錄平時的血壓數值與變化趨勢,建立屬於自己的血壓基準,才能在血壓出現異常波動時及早察覺,降低心血管疾病發生的風險。

 



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心臟內科主任
施奕仲醫師
醫療背景
台北醫學大學醫學系畢業
美國賓州大學醫學中心心臟血管影像研修
經歷
台大醫院心臟科研究員醫師
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師
健保局第一、第二門診中心醫師
默沙東(MSD)醫藥學術顧問、資深醫藥學術顧問
諾華(Novartis)醫學事務處處長
葛蘭素史克(GSK)醫藥處長
默沙東(MSD)醫藥學術處處長
專長
內科醫學
心臟血管醫學
心血管影像學
預防醫學