文/聯安預防醫學機構 聯欣診所院長 顏佐樺醫師
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Doctors' Talk

2025年研究發現,褪黑激素除了調節睡眠,也可能與睡眠期間的氧化性DNA損傷修復有關,聯安預防醫學機構聯欣診所院長 顏佐樺醫師提醒,夜班族應先改善白天補眠的遮光、安靜與室溫;若長期打鼾、疑似夜間缺氧或睡醒仍疲倦,可進一步接受心肺睡眠耦合居家睡眠檢測(CPC 3.0),以科學數據了解睡眠狀況。

 

夜班結束後,許多人會在白天補眠,但睡眠時數補回來了,身體的修復機制也能跟著補回來嗎?當我們在深夜暴露於人工光源下工作,大腦內原本應該在黑暗中大量分泌的褪黑激素(Melatonin)會受到嚴重抑制。過去一般大眾較熟悉褪黑激素具有調節睡眠與時差的作用,但2025年一項臨床研究指出,褪黑激素也可能與睡眠期間的氧化性DNA損傷修復能力有關。

 

褪黑激素不只調節睡眠,也可能參與DNA損傷修復

一項2025年發表於《職業與環境醫學》的隨機雙盲對照試驗,研究招募40名健康夜班工作者,主要為醫護人員。每週至少連續值兩個夜班,每班工時至少7小時。研究團隊將受試者隨機分為兩組,進行為期4週的試驗。褪黑激素組在準備入睡前服用3毫克褪黑激素;另一組則在相同時間服用外觀相同的安慰劑。

 

為了觀察身體修復DNA損傷的情形,研究人員檢測受試者尿液中的8-OH-dG(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine)。當DNA受到自由基攻擊,身體會啟動修復機制,將受損部分切除並排出體外,因此尿液中的8-OH-dG濃度可作為觀察DNA修復活性的間接指標之一。

 

結果顯示,褪黑激素組於睡眠期間排出的8-OH-dG濃度較安慰劑組高約80%,顯示DNA修復活性可能增加。不過,由於此為小型試驗,褪黑激素提升DNA修復效率仍需更多大型研究進一步驗證。

 

夜班打亂褪黑激素節律,身體修復也受牽動

從預防醫學的角度來看,夜班工作影響的可能不只是睡眠。國際癌症研究機構(IARC)已將夜班工作列為第2A類,也就是「很可能對人類致癌」;其中一個可能機轉,是夜間光線會干擾松果體分泌褪黑激素的天然節律,進而打亂生理時鐘,影響荷爾蒙調節與免疫功能,也可能造成代謝失衡。

 

人體的細胞修復機制會持續運作,而部分修復與抗氧化作用也受到晝夜節律及睡眠狀態影響。褪黑激素本身也是一種強效的內源性抗氧化劑,不僅能清除自由基,也能進入細胞核,調控與DNA修復及抗發炎相關的基因表現。

 

對夜班工作者來說,即使白天補眠時拉上窗簾,體內的褪黑激素仍往往處於較低水平。少了褪黑激素的協助,細胞修復系統就像缺少指揮官的軍隊,較難有效處理因熬夜及氧化壓力所累積的DNA損傷。

 

白天補眠先顧好環境 褪黑激素補充須經評估

對需要長期輪值夜班,或因工作必須熬夜的人來說,是否需要補充褪黑激素,以及適合的服用時機與劑量,仍應由醫師依個人的作息、健康狀況及用藥情形進行評估,不宜自行購買或長期服用。此外,白天睡眠容易受到陽光干擾,臥室應使用遮光效果良好的窗簾,並維持安靜與適宜的溫度。

 

值得注意的是,褪黑激素與DNA修復,目前仍屬於細胞與生理節律相關研究,並不代表所有夜班工作者都需要補充褪黑激素。然而,若長期夜班後仍出現睡醒仍疲倦、打鼾、夜間反覆醒來或疑似睡眠呼吸中止等情形,則建議接受完整的睡眠評估。透過心肺睡眠耦合居家睡眠檢測(CPC 3.0),整合心肺耦合、夜間血氧及鼾聲分析,可協助了解睡眠品質與夜間缺氧狀況,及早發現可能影響健康的睡眠問題。

 

參考文獻:Zanif U, Lai AS, Parks J, et al. Melatonin supplementation and oxidative DNA damage repair capacity among night shift workers: a randomised placebo-controlled trial. Occup Environ Med. 2025;82(1):1-6. doi:10.1136/oemed-2024-109824




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聯欣診所院長
顏佐樺醫師
醫療背景
國立台灣大學 流行病學暨預防醫學研究所 博士
美國亞利桑那大學 整合醫學中心臨床研究員
慈濟大學 醫學士
經歷
聯安預防醫學機構-聯青診所 副院長
聯安預防醫學機構-聯安診所 家醫科主治醫師
美國亞利桑那大學 整合醫學住院醫師計畫主持人
美國亞利桑那大學 整合醫學中心臨床督導
大林慈濟醫院 家庭醫學部 教學主治醫師
專長
健康體重管理
身心壓力調適
代謝及功能性疾病
輔助療法及營養諮詢