鼾聲不只是影響睡伴的噪音,也可能反映睡眠呼吸中止及潛在心血管風險。研究發現,特定的鼾聲能量與頸動脈健康狀態具有關聯,打鼾時間越長,也可能伴隨較異常的頸動脈型態。新世代心肺耦合居家型睡眠檢測CPC 3.0可透過六大鼾聲分析,搭配血氧、睡姿及睡眠狀態等資料,協助掌握整晚睡眠狀況。若長期大聲打呼、鼾聲忽大忽小、白天疲倦,或合併肥胖、三高,建議進一步接受睡眠評估。
對有些人來說,枕邊人的鼾聲是熟悉的陪伴;對另一些人而言,卻是每晚干擾睡眠的噪音。即使戴上耳塞、用枕頭遮住耳朵,仍難以無視忽大忽小的鼾聲。然而,鼾聲影響的可能不只是睡伴,也可能是打鼾者自身的健康。
聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師提醒,鼾聲可能暗藏容易被忽略的健康危機。若打鼾伴隨睡眠呼吸中止,睡眠期間可能反覆缺氧、頻繁出現微覺醒,使睡眠變得片段化,長期也可能增加心血管健康風險。
鼾聲不只是噪音 研究發現特定頻率與頸動脈異常有關
洪育忠醫師說明,睡眠時上呼吸道變窄,氣流帶動咽喉周邊軟組織振動,便會形成鼾聲。若氣道反覆狹窄或阻塞,不僅可能造成呼吸中止、血氧下降,鼾聲產生的振動能量,也可能經由周邊組織傳遞至鄰近的頸動脈,長期反覆的振動可能影響血管功能,並與頸動脈結構異常有關。
2021年一項針對70名阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)患者的研究發現,301至850 Hz的鼾聲能量與頸動脈內膜中層厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)及頸動脈異常型態具有顯著關聯(Chuang et al., 2021);此外,打鼾時間越長,頸動脈異常的程度也越明顯。研究團隊因此認為,若能進一步結合鼾聲頻率與能量分析,未來有機會發展為協助評估頸動脈疾病風險的非侵入性輔助工具。
不過,洪育忠醫師提醒,目前研究僅證實鼾聲特徵與頸動脈異常之間具有關聯性,尚無法證明鼾聲會直接造成頸動脈硬化或阻塞。因此,鼾聲分析現階段仍無法取代頸動脈超音波等影像檢查及醫師的臨床評估,其臨床應用價值仍有待更多大型、長期追蹤研究進一步驗證。
鼾聲不只大小聲 六大分析看見整晚變化
聯安診所引進升級版新世代心肺睡眠耦合居家睡眠檢測(CPC 3.0),結合鼾聲能量分析,可從六大面向了解整晚鼾聲。
「鼾聲時態圖」與「鼾聲指數」,可了解鼾聲出現的時間、嚴重程度及當下睡姿;「大聲鼾聲指數」與「警戒鼾聲指數」,可協助辨識高音量及需要進一步留意的鼾聲特徵。相關研究顯示,特定頻率的鼾聲能量與頸動脈壁厚度及異常型態具有關聯;「鼾聲頻率」與「鼾聲類型」,則可提供可能的發鼾位置與氣道狹窄型態線索。
鼾聲、缺氧難自覺 居家檢測掌握睡眠狀況
睡眠占人生相當長的時間,卻常是健康管理中容易被忽略的一環。人在睡著後,無法知道自己是否反覆打鼾、呼吸受阻或血氧下降,也不能只憑睡了多久、隔天有沒有精神,判斷整晚睡眠是否安穩。
洪育忠醫師提醒,若有長期大聲打呼、鼾聲忽大忽小、睡眠中被觀察到喘氣或呼吸暫停、白天疲倦,或合併肥胖、三高等情況,應進一步接受睡眠評估。居家睡眠檢測可在熟悉的環境中,分析睡眠穩定度與睡眠分期,並記錄呼吸、血氧、心率及睡姿等資訊,補足當事人在睡眠期間無法自行察覺的資訊,讓後續健康管理更有方向。
資料來源:Chuang, H.-H., Liu, C.-H., Wang, C.-Y., Lo, Y.-L., Lee, G.-S., Chao, Y.-P., Li, H.-Y., Kuo, T. B. J., Yang, C. C. H., Shyu, L.-Y., & Lee, L.-A. (2021). Snoring sound characteristics are associated with common carotid artery profiles in patients with obstructive sleep apnea. Nature and Science of Sleep, 13, 1243–1255. https://doi.org/10.2147/NSS.S311125
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