文/聯安預防醫學機構 編輯部 諮詢/聯安預防醫學機構總院長 鄭乃源醫師
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Doctors' Talk

聯安預防醫學機構分析879筆居家型睡眠檢測資料,發現48%受檢者檢出睡眠呼吸中止症(OSA),其中逾半數達中重度。常見警訊包括打鼾、白天嗜睡及睡醒仍疲累;不少患者也有熟睡期或REM睡眠不足,並伴隨血壓、血脂或血糖異常。鄭乃源總院長提醒,若有上述症狀或合併三高、肥胖等風險因子,可以透過醫療級居家睡眠檢測(CPC 3.0),進一步掌握睡眠健康狀況。

 

46歲黃先生每天都睡滿8小時,醒來卻總覺得比睡前更累。他原以為只是工作壓力、體重過重,加上年紀漸長所致,直到接受睡眠檢測才發現,自己罹患重度睡眠呼吸中止症(OSA),睡眠期間呼吸中止指數高達55.8次/小時,熟睡及REM(快速動眼期)睡眠比例皆為零,並合併高血壓、高血糖、高血脂及胰島素阻抗異常。

 

每2位受檢者近1位有OSA 超過半數已達中重度

像黃先生這樣「睡很久,卻沒有真正睡好」的人,比想像中更常見。聯安預防醫學機構分析2019年至2025年間共879筆居家型睡眠檢測資料發現,48%的受檢者檢出OSA,等於每2人就有近1人存在睡眠呼吸中止問題,其中超過半數已達中重度。

 

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示,睡得久不等於睡得好,真正影響健康的關鍵,在於睡眠期間能否維持穩定呼吸、充足血氧及完整睡眠結構。OSA會使上呼吸道在睡眠期間反覆塌陷,造成呼吸暫停、低通氣與缺氧,即使睡滿8小時,也可能因睡眠不斷被打斷,無法完成應有的修復。

 

高風險族群要注意 體型正常也不能排除

聯安進一步分析,60歲以上受檢者近七成檢出OSA,40歲以上也已超過五成;BMI超過24者,中重度OSA比例達82%,男性檢出率則達76%,顯示男性、熟齡及過重族群都應提高警覺。

 

但鄭乃源提醒,BMI正常者仍有33.3%檢出OSA,代表外表不胖並不等於沒有風險。57歲林女士身材適中,卻長期有高血壓控制不佳、睡醒仍疲累及嚴重打鼾等困擾。檢測發現,她在不同睡姿下的血氧下降情形差異明顯。鄭乃源指出,因亞洲人先天上呼吸道結構的影響,因此不能只靠年齡、性別或體型判斷是否有OSA風險。

 

打鼾不只是噪音 也可能是呼吸受阻警訊

打鼾也是容易被忽略的睡眠線索。69歲陳先生多年鼾聲如雷,不僅影響自己的睡眠,也讓太太長期睡不好。接受檢測後才發現,他有中度OSA,鼾聲指數更高達323.9次/小時。經醫師評估使用陽壓呼吸器後,呼吸中止及鼾聲指數皆明顯下降。

 

鄭乃源表示,大聲且持續性的打鼾,可能代表睡眠期間呼吸道已反覆塌陷。若同時有白天嗜睡、睡醒仍疲累,或合併高血壓、肥胖等情況,更應進一步接受睡眠評估,而非只將打鼾視為影響枕邊人的噪音。

 

OSA不只讓人睡不好 也可能牽動全身健康

此次數據也發現,85%的OSA患者熟睡不足、72.4%的患者REM睡眠不足。深層睡眠與身體修復及免疫調節有關,REM睡眠則負責記憶整合與情緒調節;兩者長期不足,可能增加心血管疾病、代謝異常及認知功能退化風險。

 

此外,OSA患者收縮壓異常比例達41.3%、總膽固醇異常53.8%、胰島素阻抗異常55.8%,顯示OSA已不只是單純的睡眠問題,也可能反映血壓、血脂及血糖等全身健康風險。

 

睡眠呼吸中止症影響的除了睡不好,還可能提高全身性代謝風險

 

睡多久不是唯一答案 客觀數據才能找出問題

完整實驗室多項生理睡眠檢查仍是診斷OSA的黃金標準,但鄭乃源提醒,居家型睡眠檢測則可作為便利的初步篩檢工具。除了分析睡眠呼吸中止、血氧變化及睡眠結構,結合鼾聲的能量、頻率、次數與波形,也能協助醫師更全面掌握睡眠呼吸異常情形。

 

鄭乃源提醒,若長期有打鼾、白天嗜睡、睡醒仍疲累,或合併三高、肥胖等風險因子,建議及早接受睡眠評估。真正健康的睡眠,不只是睡得久,而是睡得穩、睡得深,讓身體與大腦在夜間獲得完整修復。



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聯安預防醫學機構總院長
鄭乃源醫師
醫療背景
高雄醫學院醫學士畢業
日本國立山口大學第一內科進修
經歷
台北市立聯合醫院一般內科主任兼仁愛院區內科部主任
台北市立仁愛醫院超音波室主任
台北市立仁愛醫院消化內科主治醫師
專長
預防醫學
健康檢查
慢性疾病診療
胃腸肝膽疾病治療