根據日前衛福部公布112年國人死因統計結果，十大癌症死亡率依序為(1)氣管、支氣管和肺癌(2)肝和肝內膽管癌(3)結腸、直腸和肛門癌(4)女性乳癌(5)前列腺(攝護腺)癌(6)口腔癌(7)胰臟癌(8)胃癌(9)食道癌(10)卵巢癌。其中，肺癌已連續44年位居癌症死因前兩名之列。

但死亡率高，不代表我們無法戰勝癌症！聯安預防醫學機構 聯安診所 健康管理中心主任 洪育忠醫師指出：「並非所有癌症皆有高致死率，例如肺癌及乳癌致死率並不比胰臟癌高，但罹癌人數越多，越可能因此有較高的死亡人數，若能養成儘早及定期篩檢的習慣，仍能提高存活率。」以聯安統計為例，112年受檢者癌症發生率前三名為肺癌、乳癌、甲狀腺癌，但大多為初期，由此可知定期健檢、及早篩檢的重要性。

及早篩檢有助早期癌症發現 提升存活率

研究指出，PM2.5增加10µg/m3 ，國人女性肺癌死亡率就增加16％，高出歐美2倍，可以見得國人女性對於肺癌的高敏感度。洪育忠說明：「罹患肺癌大半數為不吸菸者，其中有九成女性更是完全不吸菸。許多肺癌研究歸因為PM2.5的空氣汙染所致，而家族遺傳及基因亦會增加罹癌的風險，尤其女性朋友受到這一方面的影響更為明顯。」

衛福部預估，肺癌發生率未來幾年仍會居高不下。洪育忠補充：「肺癌雖是高致死率的腫瘤，與過去十年不同的是，隨著及早篩檢及早治療的觀念普及，越來越多肺癌患者是在0期或1期被發現。現今肺部低輻射電腦斷層攝影的推廣，有助於發現早期肺癌，但相對地也會因篩檢率提高，使得肺癌發生率跟著提高。」

大腸癌(結腸或直腸癌)在衛福部去年及今年十大癌症死亡率位皆位列前三名，而根據國民健康署統計大腸癌發生率更是連續15年位居第一位。洪育忠表示，國人飲食習慣仍普遍高脂肪飲食或攝取較多紅肉，大腸癌罹癌率仍相當地高，但由於大腸鏡及無痛大腸鏡的普及，因此相關病灶如大腸息肉能夠及早處理。在112年聯安健檢統計中，腸癌個案相對較少，此是由於不少客戶均有定期接受無痛大腸鏡檢查之觀念，腸胃內視鏡的篩檢已經研究證實能夠降低大腸癌、胃癌發生率。

肝癌罹患者則以50、60歲民眾居多，雖然近年有年輕化的趨勢，但由於民國75年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫，加上C肝亦已有可幾乎治癒的藥物，因此現在36、37歲左右的青壯年族群較少見有肝癌的狀況。但仍建議有家族史及B、C型肝炎者，及喝酒應酬習慣者仍須定期篩檢。

乳癌近幾年有年輕化的趨勢，讓不少女性朋友感到擔憂。洪育忠表示：「基因與高脂肪飲食、環境荷爾蒙如塑化劑的氾濫極大地影響女性荷爾蒙代謝，是致使乳癌發生的關鍵因素，要特別注意於日常多多攝取十字花科蔬菜、茄紅素及多樣植化素，並減少使用具有環境荷爾蒙製品如塑膠類產品，有助於荷爾蒙代謝的平衡，與女性荷爾蒙相關的癌症如子宮內膜癌、卵巢癌及與男性荷爾蒙相關的攝護腺癌亦是如此。」洪育忠也特別提醒，女性朋友應定期接受3D乳房攝影(亦即3D數位乳房立體多切面攝影)，此檢項有助於偵測及辨識原位癌，更可及早治療提升存活率。

甲狀腺癌雖然不是衛福部統計十大癌症死因之一，然而在聯安的112年癌症發生統計中卻是位列第三，研究指出，甲狀腺癌與輻射線暴露與接觸到輻射食物有很大的關係。洪育忠提醒，甲狀腺結節是甲狀腺癌最常見的形式，需透過超音波檢查才能發現。有些民眾誤以為甲狀腺血液檢查正常，而輕忽風險，呼籲民眾要有完整檢查的正確觀念，才能全面掌握甲狀腺健康。
 

完整健康檢查 有助釐清罹癌潛在風險

擔心有癌症潛在風險的民眾，面對琳琅滿目的健康檢查可能感到無所適從。洪育忠也為民眾釐清相關概念：「計畫性的、定期的健康檢查已經成功降低許多疾病的發生，同時也降低癌症的死亡率。民眾可以透過與醫護團隊的溝通，從家族史、飲食及生活習慣中，發現可能的危險因子。若仍無法判斷，則應先做一套完整的健康檢查，再根據身體的狀況擬定進一步的篩檢計畫，以降低罹癌風險。」

預防癌症的發生，降低癌症的健康風險，除了定期篩檢，改善我們的飲食及生活方式、環境也是重要的因素。健康是我們最大的財富，讓我們共同為健康的未來而努力！