壹週刊 / 撰文：蔡怡真
大腸直腸癌發生率居所有癌症之冠，大腸鏡檢查必需要做全大腸，不能只到乙狀結腸，才能發現高危險的腺瘤型瘜肉，提早切除治療。（聯安診所提供）
文／鄭乃源（聯安診所院長）
一位38歲妙齡上班族王小姐，身材適中，沒有便秘及腸胃不適等症狀。但從小不喝水，可樂與珍珠奶茶不離手，出社會後三餐皆外食，一週５天晚餐都以速食店的漢堡、可樂與薯條裹腹。
104年到聯安健檢，原本檢測項目僅包含乙狀結腸鏡，後來發現王小姐的飲食習慣後，建議她做無痛大腸鏡才完整，檢查後發現王小姐的腸道右側有6顆高癌化風險的腺瘤型瘜肉，其中4顆在橫結腸，2顆在升結腸。事後，王小姐慶有做了完整大腸鏡，才沒有錯失早期發現、早期切除瘜肉的黃金時機了。
大腸直腸癌是發生最快速的癌症，造成腸癌發生的罪魁禍首就是腸瘜肉，而又以腺瘤型瘜肉最具高度癌化風險。根據聯安診所101-103年共26,674筆大腸鏡的分析數據中顯示，發現高達24%的受檢者具有腺瘤型瘜肉，也就是說平均每5人中就有1人籠罩在大腸癌的陰影中。
而且位在左側直腸、乙狀結腸及降結腸處有瘜肉者過去三年平均值為48%，右側大腸處有瘜肉者為52%。也就是在檢測難度較高的右側大腸瘜肉罹患率從以往認知的30%攀升至52%，大幅激增1.5倍。這個分析，改變了傳統所認為70%的瘜肉是長在左側，只要做乙狀結腸鏡就夠。而是要做完全大腸鏡，要檢查到迴盲瓣。
建議，如果有家族癌症史、飲食和生活型態不正常，或體重過重，尤其是BMI（身體質量指數）≧24者，屬於大腸癌的高危險群，應從30歲起就應安排每年進行完整腸胃道篩檢，項目包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查。
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