骨質疏鬆並非高齡才需要關注。聯安預防醫學機構分析2023至2025年逾3萬筆骨質密度檢查數據，發現每2名受檢者就有1人出現骨質流失或骨質疏鬆，其中骨質流失以40～49歲最多。洪育忠醫師指出，過瘦、久坐及營養不均都可能影響骨骼健康，建議女性約30歲、男性約40歲起建立骨密度基準，並透過適當營養、負重運動及定期追蹤，及早掌握骨質變化，維持未來的行動能力與生活自主性。
提到骨質疏鬆，多數人容易聯想到高齡、停經後女性，甚至直到跌倒或骨折發生才開始留意自身骨骼健康。但骨質疏鬆並不是到了60、70歲才突然發生。聯安預防醫學機構分析2023~2025年超過3萬筆骨質密度檢查數據，發現每2名受檢者中，就有1人出現骨質流失或骨質疏鬆。
進一步觀察年齡分布，骨質流失以40～49歲最多，骨質疏鬆則以60～69歲最多，這項結果也反映，當多數人到了中高齡才開始擔心骨鬆時，骨質流失可能早在40多歲就已悄悄累積。
骨鬆不是60歲才開始 提早掌握個人骨質變化
聯安預防醫學機構 聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師表示，40、50歲是許多人開始重視三高、癌症篩檢等健康議題的階段，骨骼健康卻相對容易被忽略。
骨質疏鬆初期通常沒有明顯症狀，等到身高變矮、駝背，甚至跌倒骨折時，骨質流失往往已經累積一段時間。此外，骨質流失也可能伴隨肌力下降，當骨骼強度、肌力與平衡能力都變差，一旦跌倒，骨折甚至失能的風險也會跟著增加。
因此，洪育忠建議女性約30歲、男性約40歲起，可將骨質密度檢測(BMD)納入定期健康檢查項目，目的不一定是提早診斷骨鬆，而是先建立自己的骨質基準，日後再根據年齡、荷爾蒙變化及個人風險進行比較，更容易追蹤骨質是否有明顯變化。
三大因素加劇骨質流失：過瘦、久坐、營養不均
骨骼是一個持續代謝的組織，隨著年齡、荷爾蒙與生活型態改變，當骨質流失速度逐漸超過生成，骨量便可能慢慢下降。洪育忠醫師指出，體重過輕的人，骨骼承受的重量刺激較少；若平時又缺乏日照，或鈣質、維生素D等營養攝取不足，骨質維持也更容易受到影響。
運動則是另一個關鍵。骨骼需要適度的負重刺激來維持強度，長期久坐、少動會讓這類刺激減少，肌肉量與肌力也容易隨之下降。走路、爬樓梯、阻力訓練等負重活動，都有助於維持肌肉與骨骼功能。
骨質流失怎麼辦？不是只補鈣就好
健檢發現骨質流失，不少人的第一個反應是開始補鈣。但骨質流失成因多元，仍需依個人狀況進一步評估，也可能和年齡、荷爾蒙、體重、活動量等因素有關，因此不能只靠補充單一營養素處理。
骨質密度檢查可用來評估骨量；臨床上也可搭配骨質代謝指標CTx，了解骨質分解的活性。若CTx偏高，代表骨質流失可能仍較活躍，即使骨密度尚未達到骨質疏鬆程度，也值得持續追蹤；若篩檢結果顯示異常，則可再依情況安排雙能量X光吸收儀（DXA）進一步確認。
洪育忠醫師提醒，從40多歲開始出現骨質流失，到60多歲進入骨質疏鬆高峰，中間其實還有一段可以積極管理的時間。除了維持適當體重、攝取足夠營養，也應搭配規律的負重與肌力訓練，越早掌握自己的骨質變化並調整生活習慣，越有機會維持未來的肌力、行動能力與生活自主性。
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