高齡者即使已有慢性病、固定就醫,仍需要透過健檢重新盤點整體健康風險。洪育忠醫師指出,高齡健檢除了心血管、癌症等疾病,也應關注認知、骨質、肌力、營養、睡眠與情緒等功能變化;即使檢查數值正常,也可能出現體重下降、走路變慢或活動力減少。必要時可搭配功能醫學評估,並結合醫師、營養師與健康管理團隊持續追蹤,讓健檢不只發現疾病,更能幫助長輩維持體力、自主與生活品質。
「長輩已經有高血壓、糖尿病、高血脂,也固定回醫院看診,還需要另外做健康檢查嗎?」這是許多家庭都有的疑問。聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師表示,其實越到高齡,越需要把身體各項指數和目前身體狀況做一個完整的了解。平常回診多半是針對已知疾病去追蹤,但高齡後常是多個問題同時出現,因此仍需要透過全身性健檢,重新盤點整體健康風險。
洪育忠指出,面對高齡社會,我們看待長輩健康的方式也應該改變。除了三高、癌症等疾病,更要關心長輩是不是還走得動、吃得好、睡得好、記憶清楚,也要能維持日常生活能力。老化本來就會發生,真正重要的是在老化過程中,盡可能維持功能與自主生活,也就是「健康老化」,延長能夠健康生活的時間。
高齡健檢先看什麼?心血管通常是第一關
洪育忠提醒,高齡者可優先從心血管風險著手,尤其已有三高或心血管疾病家族史者,可依過往結果評估是否需要進一步安排心臟超音波、頸動脈超音波或其他心腦血管影像檢查。
接下來則要留意認知、骨質與肌肉狀態。若近期記憶力、判斷力明顯變差,或出現情緒、個性改變,不要只當成「年紀大了」,也可安排全腦神經年齡磁振造影檢查有無失智風險;而肌少症也不只是比較沒力,年長者常合併骨鬆,更容易跌倒、發生骨折,嚴重時,可能導致長者臥床。
數字正常,也不代表身體沒有在改變
有些長輩血壓、血糖控制得不錯,檢查報告看起來也沒有明顯異常,但家人卻發現,長輩開始出現體重下降、走路變慢、容易疲累、食慾變差或活動量減少。這些看似零散的小變化,其實都可能是身體功能正在改變的訊號。
必要時,可搭配功能醫學檢測,例如營養素、脂肪酸、荷爾蒙、代謝、腸道或情緒相關評估,協助醫師從傳統檢查之外獲得更多資訊,進一步找出值得調整與追蹤的方向。
健檢+功能醫學雙管齊下,助73歲奶奶找回健康活力
73歲的王奶奶是一位藥師,有定期健檢的習慣。她曾在聯安健檢發現第一期乳癌,接受手術切除及荷爾蒙療法,此後仍維持每年健檢。除了疾病追蹤,王奶奶也希望改善日常生活中的困擾。她有睡眠障礙,長期服用安眠藥,也有憂鬱症,因此進一步於聯欣診所接受功能醫學檢測,包括抗氧化維生素分析、營養元素分析、脂肪酸分析及B群代謝分析,並透過前後測追蹤變化。
醫師與營養師結合她的飲食、病史及用藥,綜合評估營養狀況,協助調整飲食與營養補充。營養師也依三餐時段分裝補充品,讓她更容易掌握每天的補充內容。在持續接受醫師照護與營養調整的過程中,王奶奶表示,自己的睡眠與情緒逐漸改善,後來也逐步停用安眠藥,目前自述睡眠良好。對她而言,除了定期追蹤疾病,能睡得安穩、心情變好,也是照顧健康的重要收穫。
健檢找出問題,持續健康管理才能落實改善
高齡健康管理不能停在「報告有沒有異常」。營養不足,要了解原因並調整飲食與補充需求;肌力下降,需搭配適合的運動;睡眠、情緒或認知改變,也要持續評估與追蹤。
將健檢、就醫、用藥與生活狀態一起看,由醫師、營養師及健康管理團隊協助,才能隨身體變化調整照護。對長輩而言,健檢的價值不只在發現疾病,更在於保留體力與自主,讓每一天過得更安穩。
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