文/聯安預防醫學機構 聯安診所 健康管理中心主任 洪育忠醫師
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Doctor's Talk

遶境長時間步行與久站,容易放大跌倒風險。聯安預防醫學機構健檢大數據顯示,逾四成民眾已有骨質減少情形;而骨質疏鬆初期多無明顯症狀,一旦跌倒恐導致骨折。洪育忠醫師提醒,骨質問題並非老年人的專利,停經後女性、中高齡男性、體重過輕者、久坐少動族群,以及慢性病患者皆屬高風險族群。建議民眾除補充足夠鈣質與日常進行負重運動外,應定期透過「骨質密度檢查 (DXA)」、「骨質代謝指標 (CTx)」及「AI 影像骨質分析」進行檢查,建立個人骨質基準值,及早揪出隱藏的骨鬆危機,守護行動力。

 

每年農曆三月,媽祖遶境吸引大批信眾長時間徒步隨行,數天之內的長途步行與久站,對心肺耐力與下肢肌力都是考驗,也同時考驗著骨骼承受力。

 

聯安預防醫學機構健檢大數據庫分析2025年10,382名受檢者資料顯示,超過四成民眾已出現骨質減少情形。另依國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」結果,65歲以上族群每七人即有一人罹患骨質疏鬆,且女性(17.4%)高於男性(10.4%),盛行率並隨年齡增加而上升。這些數據說明,骨質流失、骨質疏鬆等骨骼健康問題是成為常見的健康隱憂,及早評估與預防管理不容忽視。

 

長途行走、久站 跌倒風險正在累積

當骨質密度減少、骨骼結構逐漸疏鬆時,骨骼的抗壓與穩定能力隨之減弱。在遶境過程中,長時間行走與久站,加上疲勞累積所造成的肌肉穩定度與平衡能力變差,皆會提高跌倒風險。

 

骨質疏鬆初期多無明顯症狀,卻可能因一次跌倒,或是輕微碰撞,導致腕部骨折或髖部骨折,特別是對中高齡族群而言,髖部骨折因長期復健與行動受限,大幅影響晚年健康與生活品質。

 

骨質流失 不只是長輩才要當心

骨質問題並非老年人的專利。停經後女性、中高齡男性、體重過輕者、久坐少動族群,皆屬骨質疏鬆的高風險族群。此外,長期飲食不均衡、鈣質攝取不足,或習慣過量飲用咖啡與碳酸飲料者,也可能增加骨質流失風險。特別提醒,有長期帶使用類固醇治療的慢性病患者,藥物可能抑制骨質形成、加速骨質流失,使骨質疏鬆風險進一步升高,更應注重骨骼健康。

 

建議民眾可於30至40歲時安排一次骨質密度檢測,建立日後參考的個人骨質基準值,以利後續比較與追蹤。

 

骨質流失及骨質疏鬆風險不只是長輩才要當心

 

骨密度檢測 揪出無聲的骨鬆危機

骨質疏鬆在早期通常沒有明顯徵兆,因此透過客觀檢測數據追蹤骨質變化格外重要。骨質密度檢查(Bone Mineral Density, BMD)是目前評估骨量的標準工具,主要測量腰椎與髖部的骨密度,用以判斷骨量是否足夠。臨床上常將骨質密度檢查與骨質代謝指標CTx一併評估,若CTx數值偏高,代表骨質流失正在進行中,即使骨密度尚未達骨鬆診斷標準,仍可能屬於風險族群。

 

近年的AI骨質分析技術,透過人工智慧判讀影像資料,協助及早發現骨質結構是否已出現劣化趨勢,其優勢在於便利且迅速,可作為第一線風險篩檢工具。若AI分析結果顯示異常,再安排雙能量X光吸收儀(DXA)進行骨密度檢查確認,讓評估更精準完整。

 

從遶境到晚年行動力 都仰賴好骨力

預防骨質流失,關鍵在於及早開始,從有利於骨質生成與維持的生活習慣著手。飲食方面,可透過乳製品、小魚乾、豆製品及深綠色蔬菜攝取足夠鈣質;適度日曬則有助維生素D合成,提升腸道對鈣質的吸收效率。若能搭配維生素K2,整體利用率更為完整。

 

骨骼生成需要負重運動刺激,因此即使補充鈣質,若缺乏運動,骨質仍難以改善。骨骼與肌肉關係密切,當肌肉量不足時,骨質流失風險也會同步升高。養好骨質,不能只靠營養補充,更要規律進行負重訓練。

 

遶境承載文化與情感,而身體狀態則決定參與的品質。骨質流失往往在無聲中進行,唯有及早評估、規律追蹤並落實健康管理,才能讓骨骼成為穩健的支撐,使每一步前行都更加踏實有力。

 



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健康管理中心主任
洪育忠醫師
醫療背景
臺灣大學醫學系
經歷
耕莘醫院永和分院家醫科主任醫師
耕莘醫院家醫科兼任主治醫師
祐誠診所院長
專長
預防醫學
健康檢查
慢性疾病診療
體重控制
常見一般疾病診療