50歲女CEO近親無大腸癌病史 WGS基因檢測竟有高風險
(last modified 2024-12-12 )
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50歲女CEO近親無大腸癌病史 WGS基因檢測竟有高風險

文/聯安預防醫學機構 聯欣診所院長 顏佐樺醫師

【Doctors Talk專欄

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基因讓我們獨一無二,即使是同一對父母所生的孩子,由於基因的組合不同,基因序列也會不一樣。現今個人化醫療(Personalized Medicine)已經進入精準健康(Precision Health)管理的新時代,民眾對於基因檢測的概念不應只停留在「發現疾病」,更應往前推進以「降低風險、預防管理」為核心,強調前瞻性的預防醫學。

一位年約五十多歲的女CEO,平時十分注重養生,保養得宜,但因直系親屬曾有罹患血癌的家族病史,決定透過聯欣診所提供的全基因體定序(Whole Genome Sequencing, WGS)檢查想進一步確認自己是否帶有血癌基因變異。出乎意料的是,檢查結果並未顯現血癌相關基因突變,但卻具有較高的大腸癌風險基因,回顧她過往健檢記錄,發現她腸息肉檢出率的確明顯偏高,需格外留意腸癌風險。此外,該客戶在吸收、代謝維生素B12的相關基因較弱,須特別留意均衡飲食或補充相關保健品。

WGS全基因體定序 引領個人化醫療進入精準健康新時代

全基因體定序技術的突破,更能全面解讀整個基因組,包括約30億個DNA序列。這不僅涵蓋對多基因疾病(如心血管疾病、糖尿病、癌症、精神疾病)的風險評估,也包括單基因遺傳疾病(如地中海型貧血、血友病、威爾森氏症、苯酮尿症)的分析。

不僅如此,WGS亦可協助我們更了解自身對於藥物和營養素的反應。如臨床上常用的抗血小板凝集藥物「保栓通(Clopidogrel)」在台灣有超過三成的民眾可能對其產生抗藥性,因擁有CYP2C19基因的變異,使得這類藥物無法被肝臟代謝成有效形式,從而降低預期該有的療效。若我們事前已知悉自身的基因狀態,更能協助醫師制定更為妥善的醫療計畫。

從遺傳疾病、藥物反應到預防癌症 WGS讓預防醫學全面強化

臨床上,或許不少民眾認為基因遺傳無法改變,檢測沒有意義,看到報告也只是徒增煩惱。然而,正因為基因無法改變,若能提早確知基因的特性及變化,更能精準且提前預防疾病,且無論任何年齡都可以接受檢測,終身僅需測一次WGS全基因即可。

根據最新的研究顯示,已知的「單基因隱性遺傳疾病」約有1800多種,且平均每個人身上帶有2個隱性遺傳疾病的帶因基因,若父母都是無症狀帶因者,有四分之一的機會生下患病的孩子。WGS全基因檢測可以一次完整檢查相關基因,協助降低隱性遺傳疾病的風險。

目前醫療的進步,基因檢測已經從早期的NGS特定區域篩檢,發展到今天的全基因體定序(WGS),亦已能比對出500多種疾病。這一進展徹底改變了過去僅在罹病後進行治療的模式,讓人們能夠更早了解自身的遺傳風險。

想要擁有完整的健康,除了掌握「先天」遺傳基因體質之外,也一定要了解自身目前身體的狀況,因此定期健檢有其必要性,更重要的是,「後天」的日常生活中,要能夠落實自我健康管理,或請專業的醫療團隊協助提供量身訂做的健康照護建議。這樣的個人化健康管理措施能有效提升健康品質,實現真正的預防性醫療。





聯安預防醫學機構 聯欣診所院長 顏佐樺醫師

醫療背景

• 國立台灣大學 流行病學暨預防醫學研究所 博士班
• 美國亞利桑那大學 整合醫學中心臨床研究員
• 慈濟大學 醫學士

 

資歷

• 聯安預防醫學機構-聯青診所 副院長
• 聯安預防醫學機構-聯安診所 家醫科主治醫師
• 美國亞利桑那大學 整合醫學住院醫師計畫主持人

• 美國亞利桑那大學 整合醫學中心臨床督導
• 大林慈濟醫院 家庭醫學部 教學主治醫師

 

專業證照

• 台灣家庭醫學專科醫師
• 美國整合醫學專科醫師
• 美國功能醫學認證醫師(IFMCP)

• 牛津大學 正念認知行為治療(MBCT)種子教師
• 美國正念飲食覺知訓練(MB-EAT)合格教師

• 美國動機式唔談法(Motivational Interviewing)進階認證


 


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