✉ 民眾提問：

請教專家，我媽媽最近年紀大了開始忘東忘西，有一次爐子上還在煮東西，媽媽居然忘了就外出了，健忘的有點頻繁，讓人擔心；而我這幾年也開始覺得記憶力大不如前，有時候車子才剛停好卻忘了停哪裡，每次找停車位都要找很久。再加上前陣子同事的爸爸被確診為失智症，看他終日心力交瘁且多數積蓄都賠上了，讓我開始害怕失智會不會找上門。請問失智有辦法早期檢查嗎？還是有什麼大腦的檢查，可了解一下我現在的狀況嗎? 謝謝。

➤ 聯安診所院長-鄭乃源醫師回覆：

失智，是最近這幾年高關注的話題。據統計台灣65歲以上的老人每10人即有1位失智，而80歲以上的老人則每5人即有1位是失智者。臨床上也常碰到有客戶問我：「記憶力好像變差了，是不是有失智前兆？」可見腦部健康真的是大家很關心的問題。

現代人用腦強度高、壓力大，大腦的衰老速度可能比實際年齡來得快，再加上慢性疾病、不良飲食習慣等影響，各方面因素都讓大腦處於巨大的威脅中。因此，我都會告訴客戶，想要掌握腦部健康，不能只依靠單一檢查，而是透過整合性的評估，才能了解大腦各方面的健康表現。

大腦健康檢查懶人包：先天、後天影響都需考慮

想要掌握腦部健康，要考量先天(30%)與後天(70%)兩大因素。可參考以下五種檢查：

1. 先天-是否帶有高風險基因：脂蛋白E (Apo-E基因檢測)

以失智症為例，脂蛋白E (Apo-E)的基因檢測，就可瞭解自身是否有攜帶阿茲海默症的高風險基因。人類的Apo-E有6種不同基因組合，發病的風險則集中在「E4」基因。阿茲海默症平均發病年齡在84歲，如果攜帶一個E4基因，會提早到75歲，攜帶2個則會提早到68歲。

若是家中具有失智家族史的民眾，建議可以考慮透過這項檢查瞭解自己的風險程度。但若有攜帶此基因也不用悲觀或自暴自棄，只要透過後天飲食和生活形態的調整，都可趨吉避凶，避免觸發基因的變異，來降低發生的可能。

2. 後天-大腦結構是否改變：腦部磁振造影MRI

可瞭解是否有腦部腫瘤、海馬迴萎縮等腦部病變，或其他形式的腦傷害(如中風所引起的腦傷)。因此，若想了解腦部結構者，可藉此檢測觀察腦部的精確影像。

3. 後天-腦部結構+腦血管是否阻塞：腦血管磁振造影MRA

腦部的各種細微病灶，都可能會造成失智、記憶力衰退。MRA可瞭解是否有腦腫瘤等腦部病變外，亦可瞭解腦血管是否有解剖構造異常、阻塞等變化，能早期發現腦部缺血、出血中風前兆。

建議有三高、體重過重、抽菸、喝酒習慣、或家族有心腦血管病史，或有不明原因頭暈、頭痛症狀者，都建議可做此檢測。

4. 後天-瞭解大腦功能是否正在退化：IMR AD阿茲海默症檢測

我很常遇到許多客戶，因會特別擔心自己或是家中長輩逐漸因大腦退化而失去行為能力，因此在健檢時都特別詢問是否有失智的相關檢查，而阿茲海默症就是目前最大宗的失智症原因。

研究已經證實，阿茲海默症與大腦中乙型類澱粉蛋白(Aβ-42)及濤蛋白(Tau)這兩種異常蛋白沉積有關。「IMR AD阿茲海默症檢測」是透過抽血檢測，並用免疫磁減量檢驗方法，即可檢測出「現在」血液中是否含有微量的異常蛋白，做為當下腦部健康管理的參考。

5. 後天-瞭解腦部目前生理狀態與八大認知功能狀況：全腦神經年齡磁振造影檢查 (腦部年齡檢測)

掌握大腦衰老速度也是最新的醫療趨勢。目前最新的全腦神經年齡磁振造影檢查 (腦部年齡檢測)，是透過MRI神經影像學的AI大數據分析，將腦部影像資料與正常老化影像資料庫比較，協助預測目前腦部年齡。

大腦的功能可細分為如語言、認知、記憶、情緒、注意力等八大分類，可透過此檢測分析這八大領域的腦部健康狀況，並用具體的「生物年齡」來分別表現其健康程度，讓民眾更容易理解自身腦部健康，也能在失智前早一步發現風險，精準提出針對性的改善方法。

這些問題也會影響大腦健康！全面護腦別忘了它們

實際上，腦部的健康不僅是關切大腦本身的健康狀態而已，臨床上常遇到許多客戶，覺得腦力退化，但往往抽絲剝繭瞭解後，都是其他的健康問題，如腸道、睡眠品質、壓力指數以及心血管等健康異常，進而影響了大腦健康！

許多人因為壓力過大或是荷爾蒙失調容易導致情緒、睡眠不好，大腦無法獲得足夠的休息，衰老速度自然會加快。近年來的研究更證實，腸道可被視為「第二個大腦」，它能夠掌控荷爾蒙的製造與代謝，影響情緒與心理狀態。因此，透過檢查掌握腸道健康，不僅是照顧消化系統，也是在維護腦部功能。

雖然現代人面臨了更多的腦部健康的挑戰，不過完整的健康檢查再搭配合理的改善措施，仍然可以避免大腦疾病找上身。提醒大家，像是多運動、多動腦、多攝取地中海型食物，落實健康的生活方式，才是保護頭腦的根本之道！

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