情緒.人際大受影響 你懷疑過是甲狀腺出問題嗎?

文/聯安預防醫學機構 編輯部 諮詢/聯安預防醫學機構 聯安診所 健康管理中心主任 洪育忠醫師


「妳講話太快了,在講什麼我都聽不懂!」、「你可不可以先聽我講,先不要生氣」這些都是39歲黃小姐最常聽到別人說的話。講話速度快似連珠砲的她,個性急躁、脾氣火爆,從事服務業的她,有好幾次還差點與客人起衝突,老公也因深怕不慎踩雷,而申請外調國外工作,家庭、人際關係失和,讓她深感沮喪。在經由一次全身健檢時發現,原來是甲狀腺亢進,甚至有0.9公分的結節,就是甲狀腺荷爾蒙失衡才讓她變成人人眼中的火爆地雷。

甲狀腺亢進恐情緒失調、不易受孕

甲狀腺亢進是一種甲狀腺荷爾蒙分泌失衡所導致的疾病,讓全身的代謝加快,可能造成心悸、情緒不穩、失眠、脾氣暴躁、腹瀉、易疲倦,甚至月事不規則、較不易受孕等,對身體及生活都影響甚大。

評估甲狀腺「功能」是否失衡,一般可用抽血檢測-甲狀腺促素(TSH)和游離甲狀腺素(Free T4)來瞭解。聯安預防醫學機構-聯安診所健康管理中心主任 洪育忠醫師表示,TSH為反向指標,TSH的標準值在0.5~5.0 mU/L,若數值過低則代表有甲狀腺亢進情形,過高則表示有甲狀腺低下的可能。

甲狀腺數值非紅字也可能是陷阱?!

但別以為檢測非紅字就輕忽。臨床上仍發現許多民眾TSH值落在正常值5之內,但有異常疲倦、失眠、憂鬱、無力等狀況,卻找不出原因,洪育忠醫師呼籲,此時應注意是否有可能因身體慢性發炎,而導致甲狀腺分泌功能有失調的趨勢。

若以較前瞻的功能醫學觀點來解析,TSH大於3都需特別留意,代表可能有早期甲狀腺功能不足或身體發炎。而聯安統計107-108年共27,259筆資料中,就有近2成人有TSH大於3的狀況,值得民眾留意身體是否有慢性發炎,需提前進行生活型態的調整。

甲狀腺結節 無聲的隱藏殺手

除了甲狀腺功能健康之外,女性十大癌症中已竄升第4名的甲狀腺癌也應重視,據聯安診所統計近兩年有做甲狀腺超音波的27,849人中,就有近44%的人都有結節,因此欲提早篩檢甲狀腺癌,則需透由甲狀腺超音波檢測,從結構面的檢查瞭解是否可能有結節、腫大、腫瘤等情況。

洪育忠醫師強調:「若甲狀腺結節大於一公分以上者,都是甲狀腺癌的高風險族群,建議務必進一步追蹤,或穿刺檢查,才能判定是否有癌化風險。」若已確定罹癌,也無需擔心,因甲狀腺癌治癒率極高且癒後良好,但洪育忠醫師也再次提醒,即使罹有甲狀腺癌並已將結節切除,仍有殘留組織變異或復發的可能,因此仍需定期複檢甲狀腺超音波,萬萬不可少。

留意含碘食物的攝取 甲狀腺問題不來亂

生活中應減少過度暴露在輻射下的機會,16歲以下盡量避免不必要的X光檢查。甲狀腺功能正常者,也建議於日常飲食中適量攝取碘,可購買市售含碘的鹽製作料理,或每周適量攝取海帶、紫菜、髮菜、蛤蜊、干貝等碘含量較高的食物,並補充各色蔬果增進自體免疫力,均可降低甲狀腺疾病之風險。

但若已有自體免疫甲狀腺炎引起功能異常者,反而應避免含碘食物、刺激性食物,特別是咖啡因濃度高的濃茶、咖啡等,以避免手抖、心悸的症狀惡化。且應避免抽煙、喝酒,養成規律運動的習慣,並適當紓緩壓力,可練習正念呼吸法,來平衡情緒起伏。

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