生死一瞬間的心肌梗塞 早期篩檢摒除危險因子

前些日子總統府資政、前行政院長孫運璿先生的病逝，讓不少人相當捥扼。回顧這位對台灣建設有極大貢獻的人物，卻因心肌梗塞引發的敗血性休克而辭世，使不少民眾對心肌梗塞這個常聽卻不知為何的病名感到恐懼，更不知自己是否也會罹患此疾病。

由於國人飲食習慣改變、工作壓力大增、運動機會減少加上抽煙人口年輕化比例增高，所以罹患心肌梗塞的年齡，有逐漸下降之趨勢。在聯安診所健診的紀錄當中，就曾有一名32歲的男性中階主管，平時並無任何症狀，只是主訴在打網球時有稍微的胸緊現象。當日健診即發現膽固醇及三酸就油酯指數過高，後來在醫師的建議下加做運動心電圖的檢查，懷疑有心肌缺氧，經轉診進一步做電腦斷層後發現，在三條冠狀動脈中已有二條阻塞程度達70%以上，在安排心導管治療後，目前積極服藥治療中，恢復狀況良好，也大大降低他未來發生心肌梗塞的機會。

心肌梗塞是指心臟的冠狀動脈血管阻塞，使供應心臟肌肉的血液和氧氣中斷，造成心肌受損甚至壞死，使得心臟收縮功能變差，容易造成心臟衰竭之變化，是威脅生命的一種危險狀況。然而心肌梗塞也並非如此駭人，只要經由專業醫師依據個人詳細病史並藉由心電圖、運動心電圖、心臟超音波或核醫掃描、多切面電腦斷層等檢查進行早期診斷，就能提早依個別狀況予以藥物控制、心導管合併氣球擴張術及支架置入術或心血管繞道手術…等進行早期治療，以避免心肌梗塞的悲劇發生。

根據聯安診所統計94年9800人的健診人口中，就有約32%的人膽固醇及血壓過高；21%的人三酸甘油酯高於150MG/DL；40%的人則有體重過重的異常現象。這些具有高膽固醇、高血壓、高三酸甘油酯及高體重的四高族群，通常都是心肌梗塞的高危險群。另外，糖尿病、周邊動脈阻塞性疾病的患者，亦要特別小心心肌梗塞的發生。早期的心肌梗塞，有20%~30%的人不會出現任何症狀，稱之為靜默型心肌梗塞，因此一般民眾很容易輕忽。若等到身體出現一些如胸悶痛、上腹痛、下巴酸、脖子緊，合併冒冷汗、頭暈、噁心、左上臂麻木感....等不適症狀時，極有可能是急性心肌梗塞發作的前兆，此時要趕緊把握黃金治療時刻，迅速就醫。

要能早期預防心肌梗塞，除了在平常飲食上需特別注意，減少鹽、動物性脂肪及膽固醇…等的攝取，並適時抒解壓力外。最好養成每年一次完整健康檢查的習慣，以便及早了解自身心臟的健康狀態。