胃息肉該不該切除?九成良性免驚!
文/聯安預防醫學機構 聯安診所 內視鏡室主任 徐兆甸醫師
【Doctors Talk專欄】
文章朗讀
息肉是指器官黏膜因粘膜細胞增生而產生的突起組織,除了常見的大腸息肉,膽、胃也會出現息肉。
一般民眾最常在全身健檢進行內視鏡檢查時發現自己胃部長了息肉。「胃息肉該不該切?」「有沒有癌化風險?」成為不少健檢顧客的擔憂。
大多數的胃息肉是良性,不用切除,可以觀察的!了解胃息肉成因與類型,需不需要切除其實有原則可循!
胃息肉=胃癌?哪種胃息肉該切除?
在發現增生性與腺瘤性息肉之後,首要之務便是檢查胃內是否有幽門桿菌感染。幽門桿菌僅存在在胃部中,多為口經口傳染,是胃癌的重要危險因子。因為發炎、幽門桿菌感染導致的增生性息肉,若後續沒有治療,有可能演變為腺瘤性息肉(胃腺瘤),久而久之就有可能導致胃癌。
胃息肉該不該切除呢?良性的胃底腺性息肉在內視鏡中呈現偏白色均質規則狀粘膜,一般1公分以下,屬於良性的息肉,觀察即可,不用切除,但是若是超過1公分,還是建議切除;增生性息肉通常是良性,一般小於1公分,觀察即可,但是若大於1公分還是建議切除!看到腺瘤性息肉不管大小一律切除,因為越大越會癌變,尤其是腺瘤性息肉若超過2公分則惡性機率上升。
若在內視鏡中呈現紅色、粘膜不規則息肉,無法目測鑑別是良性增生性息肉或是惡性腺瘤性息肉,原則上都建議在做胃鏡時一併切除,之後再以病理報告確認是何種類型息肉。
另外,息肉若產生合併症,如表面潰瘍出血或生長位置在胃竇部導致幽門阻塞,也建議切除。
聯安診所內視鏡室主任 徐兆甸醫師
醫療背景
.中國醫藥學院畢業
經歷
.台北馬偕醫院腸胃內科主治醫師
專長
.內科專科醫師 .消化內科專業醫師 .超音波專科醫師
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