胃炎症狀有哪些？反覆胃痛別忽略，認識急慢性胃炎與幽門桿菌

胃炎不一定都有明顯症狀，若出現上腹痛、胃悶、腹脹、噁心、容易飽或消化不良，可能與胃炎有關。常見原因包括幽門桿菌感染、長期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及酒精等。若胃痛反覆發作，不宜只靠胃藥緩解，應進一步釐清原因；若已有萎縮性胃炎或腸上皮化生，則需依醫師建議追蹤。

我們的皮膚受到刺激或感染時，可能出現紅腫發炎，胃部黏膜也可能因幽門桿菌感染、藥物、酒精等因素受到傷害而發炎。不同的是，胃部發炎未必看得到，甚至可能沒有明顯症狀；有些人則會出現胃痛、胃悶或消化不良。若症狀反覆出現，除了調整生活與飲食習慣，更重要的是找出真正原因，必要時接受胃鏡或相關檢查。

胃炎症狀有哪些？急性胃炎、慢性胃炎差在哪？

胃炎可依發生型態分為急性與慢性。急性胃炎可能突然出現上腹疼痛、噁心、嘔吐等不適；慢性胃炎則可能長期沒有明顯症狀，也可能出現胃悶、腹脹、消化不良或容易飽等情形。兩者成因不盡相同，幽門桿菌感染、長期使用非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、酒精及自體免疫等因素，都可能造成胃黏膜發炎或受損，因此反覆不適時應進一步釐清真正原因。

部分慢性胃炎若長期未處理，可能造成胃黏膜持續受損；尤其幽門桿菌感染若進一步形成萎縮性胃炎、腸上皮化生等變化，與胃癌風險增加有關。因此，重要的不是只處理胃痛，而是確認胃炎類型與致病原因。

幽門桿菌會造成胃炎嗎？為什麼需要治療與追蹤？

若慢性胃炎合併幽門桿菌感染，胃黏膜受損後，胃壁細胞和胃主細胞也會被破壞，且一旦數量減少後就不會恢復，形成萎縮性胃炎，接著可能出現腸上皮化生。腸上皮化生是胃的癌前病變，必須定期追蹤檢查。因此，有胃幽門桿菌感染時，必須儘快吃藥殺菌。

反覆胃痛只吃胃藥可以嗎？應先找出胃痛原因

胃部不舒服，不少人選擇直接服用胃藥緩解，但須留意若長期服用，胃藥其中某些成分可能影響胃部健康或引發副作用。如含有鈣、鋁離子，則可能導致便秘；含鎂離子可能致腹瀉；若其中有碳酸離子，和胃酸作用會引發脹氣或打嗝。長期服用胃藥也可能改變胃部酸鹼值，使得腸胃道菌叢失衡。

在服用胃藥時，建議仍需由醫師診斷處方較為安全。更重要的是，當有胃炎情況時，要找出根本原因對症下藥，而不是只一味自行服用胃藥舒緩症狀。如此一來，才不至於讓胃炎惡化，導致更嚴重的疾病發生。

診間曾有一名40多歲的電子公司高階主管，因胃悶、發脹不舒服愈來愈頻繁而就醫，檢查後確認他已罹患萎縮性胃炎。問診後發現，客戶２年前就已在外院診斷出慢性胃炎並發現幽門桿菌感染，但他沒有定期回診治療，且抽菸喝酒、重口味飲食習慣仍舊不改，胃痛時就吃胃藥緩解，才使得病情變嚴重。因此我建議他須戒菸戒酒、除菌治療及改變生活作息，目前症狀也已改善，並持續追蹤。

上腹痛不一定是胃炎，可能有哪些原因？需要做哪些檢查？

上腹部除了胃部及十二指腸外，還包含肝臟、膽囊、胰臟等器官，就連心臟問題也可能導致上腹不適。因此若疼痛點位在上腹部，要盡快釐清原因，找出病源。在經過問診及理學檢查後，若懷疑是胃部問題時，再搭配胃鏡、幽門桿菌吹氣檢查、抽血檢測，也可進行胃蛋白酶原檢驗，了解胃黏膜狀況以進行治療。若是輕微的胃發炎，透過飲食與生活型態調整，良好習慣持之以恆，大都能改善胃部不適。

胃發炎成因多，如飲食、藥物、病菌感染等會破壞胃部黏膜而引起，但也別忘了情緒壓力會刺激胃酸分泌過多，也會使胃部黏膜保護力變差！生活中我們可以盡量避免過辣的刺激性飲食，遠離菸、酒、濃茶、醃漬品等會造成胃黏膜受損的成分養胃，並養成定時定量、細嚼慢嚥的飲食習慣，將酸性水果如鳳梨、柳丁留在飯後食用避免傷胃，才能讓胃部保持長久健康。