「心律捕手」24小時心電圖 心律不整無所遁形
文/聯安預防醫學機構 編輯部 諮詢/聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師
【Doctors Talk專欄】從事打球、馬拉松路跑、游泳等較為激烈的運動時,心臟偶爾會突感不適,若能提早了解心臟健康狀況,則能避免更危急的情形發生。人體心臟是由心肌、瓣膜等構造,加上血管、電路傳導等系統,所組成的高度複雜結構體,任一環節失效都可能對生命造成嚴重威脅;其中「心律不整」就是電路傳導系統異常所致;透過24小時心電圖,抓出潛在心律不整並進一步處置,就能降低相關致命的風險。


不同類型的心律不整,其症狀、症候,甚至危險性也大不相同,原因也各異。有的人會感覺心跳過快、過慢或不規則感,有些合併胸悶、冒冷汗、頭暈等不適感,甚至突然間昏厥、猝死;而也有人終其一生都無感,也未發生任何不適與危險,可見心律不整的光譜由很安全到很危險,都是可能的。心律不整的誘發原因很多,可能由於心臟本身先天異常或後天疾患造成的結構異常所致,也可能與基因異常有關。亦有短暫電解質嚴重失調、體液離子不平衡或是藥物間交互作用或副作用等引起,可說是相當多元。
臨床上若有客戶表示感覺心臟經常砰砰跳,或是認為自己心跳不規律,都應該至心臟內科做一張靜式12導程的心電圖做初步了解,觀察客戶10秒鐘內躺臥無活動狀態下心律變化,檢測基本的心臟問題。有時10秒鐘至1分鐘的觀察仍然不足以呈現問題,這時就有賴攜帶式24小時心電圖的介入,甚至是72小時或是7天的心電圖追蹤儀檢查。若不舒服的感覺只有在運動時,也就是交感神經高張時才會發生,此時就須仰賴進階運動心電圖檢查的診斷鑑別。透過進階運動心電圖觀察運動起始至結束的心律變化,做出正確診斷。專業的醫師透過檢查線索及臨床症狀,再安排進一步的檢查與治療。
24小時心電圖監測、進階運動心電圖檢查 心臟問題無所遁形
24小時心電圖是可隨身攜帶之簡易型心電圖機,透過在身上黏貼配戴型裝置 ,監測客戶24小時正常規律生活中,吃飯、上班、通勤、睡眠等每一時刻的心跳變化,再交由醫師分析心電圖數據、跳動有無異常,是讓心律不整無所遁形的重要檢查項目。

聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師
醫療背景
.台北醫學大學醫學系畢業
.美國賓州大學醫學中心心臟血管影像研修
資歷
.台大醫院心臟科研究員醫師
.台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師
.健保局第一、第二門診中心醫師
.默沙東(MSD)醫藥學術顧問、資深醫藥學術顧問
.諾華(Novartis)醫學事務處處長
.葛蘭素史克(GSK)醫藥處長
.默沙東(MSD)醫藥學術處處長
專長
內科醫學、心臟血管醫學、心血管影像學、預防醫學
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