要預防代謝症候群，脂肪胰別輕忽

現代人越來越有健康意識，深知內臟脂肪會產生許多健康問題，除了熟知的「脂肪肝」以外，還有「脂肪胰」的問題同樣不能輕忽！脂肪胰是近幾年醫學界關注的焦點，與代謝症候群有高度相關性，一旦有脂肪胰未來產生糖尿病、心血管疾病的風險也跟著隨之上升!

脂肪胰威脅不亞於脂肪肝，盛行率恐高達30％

脂肪胰形成的原因與脂肪肝相似，簡單來說，當人體攝取過多熱量時，將多餘脂肪儲存起來，照理應堆積在脂肪細胞中，但脂肪跑到細胞以外的地方，若堆積在臟器時就會稱作「異位脂肪」。而肝臟是内臟器官中相對大的「倉庫」，所以是最常見也堆得最多之處，但同樣脂肪堆積的形態也會出現在胰臟。

隨著超音波儀器進步，脂肪胰被發現的機會提高，也因此近7-8年來，醫界開始關注脂肪胰的健康議題。台大健檢中心研究數據就顯示，脂肪胰在健檢人口盛行率約16%，但因健檢民眾多數為較注重健康或年輕族群居多，因此推估脂肪胰真正盛行率可能高達30％，和脂肪肝比例相當。

脂肪胰可能是「代謝症候群」的前兆

內臟脂肪可怕之處，就是不會立即產生明顯症狀，卻在生活中一點一滴影響著身體。跟大家分享一個數據：「70%脂肪肝患者同時有脂肪胰，而脂肪胰患者高達97%都有脂肪肝，當出現脂肪胰後，就要小心『代謝症候群』。」

代謝症候群定義是指：身體質量指數(BMI)、腰圍、血糖、血脂、血壓，五項當中有三項異常就算是代謝症候群，有極高的心血管及糖尿病風險。因此，脂肪胰其實可能是比這些數值更早出現的一個表徵，提醒民眾還是需留意。
 

已有諸多研究證實，脂肪胰與許多慢性疾病都有正相關，諸如糖尿病、脂肪肝、胰臟發炎等，且脂肪胰好發在年長者，當隨著年紀增加，脂肪的浸潤更加明顯，尤其是在男性朋友身上特別容易觀察到。

脂肪胰堆積越多內臟受損越嚴重！恐有早期糖尿病

當胰臟的脂肪堆積超過 5% 以上，會讓胰臟細胞開始受損，而越多的脂肪浸潤後會傷害胰島β细胞，進而導致胰島素分泌減少，且當脂肪堆積越來越多，胰島素敏感度每況愈下，糖尿病的風險也越高。

研究發現，50%有脂肪胰的人會有糖尿病，60-70%糖尿病患者都有脂肪胰現象。因此我在此想要特別提醒，若健檢發自身有脂肪胰，需多留意是否可能已經有『早期糖尿病』，如血糖異常的現象。

由於肥胖者是脂肪胰最主要的高風險族群，因此建議「減重」有所幫助，也可協助改善許多代謝問題。在國外會利用雙胍類藥物讓胰島素敏感增加，來改善脂肪胰，但目前這樣的方式台灣還沒有納入臨床研究。

避免脂肪胰生成「飲食控制」是關鍵

想避免脂肪胰生成，或想要消除內臟脂肪，其實最重要還是飲食控制，且比運動更有效。減少精緻糖、精緻澱粉攝取，多吃原型食物。此外，注意果糖的攝取，因為果糖只能在肝臟分解代謝，常常儲存在內臟中。

本身有糖尿病史、三酸甘油脂、代謝症候群問題者亦是脂肪胰高風險族群，建議定期照腹部超音波檢查。但腹部超音波仍受限於胰臟在後腹腔位置，故有時偵測無法全面，而核磁共振、內視鏡超音波、電腦斷層掃描都可以提供較準確的檢查，但相對價位較高無法普遍施行。

一旦發現自身有脂肪胰的可能，建議每3-6個月就要追蹤血糖、血壓、血脂變化，及早控制代謝症候群相關指標，減少三酸甘油脂的堆積，就能好好保護胰臟健康。


 

聯安預防醫學機構 聯安診所超音波室主任 楊建華醫師