五一勞動節，拒當「肝」苦人！肝臟是人體重要器官，不論在內分泌、解毒、免疫力均與肝臟習習相關，但由於肝出問題時，常常會因症狀輕微、表現不特殊而被忽略。除了常見的病毒性肝炎以外，聯安預防醫學機構-聯安診所院長鄭乃源提醒：「從各項流行病學中預測，代謝症候群引起的肝炎將是影響未來極大的肝病之一，預防觀念更需普及。」


有哪些常見肝病問題？
 

依據衛福部統計，每年約 1 萬 3 千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，顯示肝病確實為國人常見的健康問題，而不同的原因會引起不同的肝病問題。一般而言，常見肝病可從病因分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝病包括︰脂肪肝及脂肪性肝炎、藥物性肝炎及自體免疫性肝炎等五種。   （圖片來源：Freepik）

• 病毒性肝炎：多種病毒都可能引起肝炎，其中A型、E型肝炎是糞口傳染，但不會演變成慢性肝炎；B型、C型、D型肝炎則是透過血液傳染。若病毒性引起的急性肝炎，多是採取支持、症狀治療，有些患者發炎時間超過6個月以上，就會演變成慢性肝炎，像是 B、C、D 型肝炎都可能會變慢性，持續惡化可能走上肝硬化、肝癌。

• 酒精性肝炎：不少喝酒的民眾都有脂肪肝，因為酒精中的乙醛造成肝臟細胞發炎，早期多無症狀，長期下來可能會有噁心、嘔吐、腹痛、疲倦隨著黃疸、發燒等症狀，嚴重是可能導致肝硬化、肝衰竭。

• 非酒精性肝病：非酒精性肝炎大多都是肝臟脂肪量過高引起，常見代謝性疾病因子都可能造成，例如：肥胖者、糖尿病、高血脂、高血壓等，一旦造成肝細胞損傷，為未來最多肝炎主因。

• 肝硬化：因肝瀰漫性發炎導致肝細胞纖維化，而造成肝臟結構、功能上出現異常；任何慢性肝炎都可能造成肝硬化。

• 肝癌：通常是腫瘤變大損害到肝臟功能，出現明顯症狀才會發現，主要危險因子就是慢性肝炎及肝硬化。因此每一位慢性肝炎的患者，都必須長期追蹤，以早期發現肝癌，爭取最佳治療時機。

代謝性肝炎恐為未來主流肝病！

隨著近年來政府提升肝炎篩檢可近性，台灣更已全面進行新生兒 B 型肝炎疫苗接種，如今加上藥物治療，鄭乃源認為：「病毒性肝炎早晚會被控制，現今更應該重視代謝症候群引起的肝炎，目前還沒有有效的藥物及治療方法，所以預防更為重要。」

尤其在飲食西化下，不論是在脂肪肝還是代謝症候群的患者數量一直在增加，不少現代人透過大吃大喝排解壓力，長久下來造成肝的問題。國衛院研究論文也提到預測此類的肝癌患者比例將會增加，在日本也已經觀察到這樣的趨勢。目前脂肪肝已經是全世界最常見的肝病原因，而脂肪性肝炎將成為肝臟移植最主要的原因。

其實工作勞累不一定會爆肝，反而是"吃太飽"更易有爆肝風險！尤其不適當飲酒的習慣造成「脂肪肝」，繼續加重對肝臟的負擔。鄭乃源表示：「未有科學證據指出工作勞累肝會壞掉，主因還是飲食不當、生活作息不佳、仰賴酒精、藥物等，多種因素之下導致肝病。」

肝病發展是經過長時間醞釀，常有民眾會迷思認為，若有肝炎再用藥物治療就好，鄭乃源說：「這是很危險的想法，因為代謝性肝炎跟B型、C型肝炎不一樣，沒有單一的目標可以打擊，也沒有單一可控的基因異常，如果仰賴藥物治療容易造成許多副作用，並非可行的方式。」

想逆轉代謝性肝炎 飲食、運動、定期檢查缺一不可

想要有健康的肝，最重要還是日常生活習慣，特別是在飲食、營養上調整，少吃加工類食品、精製澱粉、甜點，避免暴飲暴食、減少飲酒，增加膳食纖維攝取，並搭配規律的運動，積極控制體重以減少肝脂肪形成。
 

那有什麼辦法可以及早發現肝病？民眾平時應自我提高警覺、觀察有無症狀，例如：疲倦、睡不飽、食慾變差、體重減輕，許多人忽視了這些肝病表現，等到出現有黃疸、昏迷等明顯症狀時，恐怕已來不及，鄭乃源強調：「慢性肝病就像是溫水煮青蛙，等到熱度太高有些器官功能已經難以逆轉！」

平時應定期透過抽血、驗尿、影像學的檢查，確定肝有無發炎，若有肝功能異常問題，進一步利用超音波查看肝的質地及表面，也可以早期發現肝腫瘤；針對懷疑的病灶，可再進一步藉由電腦斷層、核磁共振進行確認。

另外，在抽血中也能看到GOT、GPT數值，即俗稱的「肝發炎指數」，以及膽紅素、甲型胎兒蛋白、B型肝炎抗原、C型肝炎抗體等，正因為肝病相當複雜，不是單憑一個指數、檢查就足夠，需要配合全面性的整體評估才能掌握病況。

鄭乃源最後提醒：「近年觀察到年輕的世代越來越多非酒精性肝病的趨勢，有些人雖然還沒表出現嚴重的病兆，但若不改變不當的飲食習慣，等到未來可能會出現許多疾病問題。」及早多一份對肝的重視，就能遠離肝苦人生！

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