你喜歡按摩嗎？不少人工作疲累導致肩頸僵硬時，都想去找按摩師舒緩放鬆一下。但是，按摩「按錯位置」的話，小心嚴重可能會腦中風！近年來按摩風氣流行，尤其是許多人喜歡到美容院做淋巴按摩，認為有排毒、提升免疫的功效，但這邊我要特別提醒各位，按摩時有個部分要格外謹慎小心。

脖子前方的「頸前三角區」是警戒區

其實，脖子前方有一個「頸前三角區」，單側會通過兩條非常重要的「頸部動脈」，包括總頸動脈、椎動脈，總頸動脈向上再分流成內頸動脈、外頸動脈2條。所以左右兩側共6條，為頭部供氧的主要血管。若是不恰當按壓，有可能會造成急性心血管風險，甚至危及生命。

「人體其他的重要動脈，幾乎都在軀幹中心，也常常覆蓋在骨頭之下，但是唯獨頸動脈只有薄薄的皮膚作為保護。因此從耳朵後面到下巴、再到胸骨上緣，可以圍出一個三角形區塊，這個區塊就是按摩危險三角區，就被稱為『頸前三角區』，是一定要避免按壓的位置。」

錯誤按摩脖子，三大風險找上你！

一、壓迫到頸動脈竇，心跳、血壓均下降：如果壓迫到位於頸前三角區表淺部分的頸動脈竇，其感壓接收器會導致副交感神經促使迷走神經放電，進而造成心跳變慢、血壓下降的問題。嚴重的話，頸前三角區被壓迫者甚至會立即暈倒。

二、按壓血管，導致缺血性中風：缺血性中風顧名思義就是，因為血流不足造成的中風。頸部按摩時，壓迫到血管導致血流量變小，突發的疾病風險就會上升，通常這類型中風會在按摩當下就發病，尤其有些人原本就有部分血管狹窄問題，無論是先天或是後天原因，當頸部按摩時把主要供血的血管嚴重壓迫，這時候就很可能會發生缺血性中風。

三、按摩傷及內皮組織，形成血栓導致阻塞性中風：當血管內存在動脈粥狀硬化斑塊問題，按摩時可能在血管的內皮層造成破損。除了斑塊的碎屑隨血流往上飄，有時血液中的血小板就會在此聚集、凝固，修復傷口。然而，頸動脈的血流快速，在此凝結的血塊，可能會掉落部分碎塊，進而卡在血管中形成血栓。這類型的中風大約在按摩後的3天內會發生。

除了留意「按摩」，其他刺激也要避免

為了避免以上3種原因造成健康風險，任何人對於頸部按摩的態度都應該更謹慎。跟大家分享，聯安診所就有一名客人，過去健康檢查時發現血管肥厚，近日檢查發現在總頸動脈已出現斑塊問題。由於這名客人喜歡按摩舒壓，我便提醒他，若本身有血管斑塊問題，在肩頸部位的按摩時一定要謹慎小心，若不注意，很可能導致不可挽回的後果。

頸前區除了避免按摩，過去也曾有醫學期刊報導有情侶在脖子上「種草莓」，用力過度意外引起血栓導致腦中風的情形，「因此整體而言，頸前三角區一定要避免不當的外力刺激。」

頸動脈超音波 檢視你的血管健康

至於如何掌握頸部動脈的健康？我建議可透由頸動脈超音波來檢查，它是屬於非侵入性且安全性高的診斷工具，醫師可以利用超音波清楚看到血流狀況。建議在45歲以前，應該接受頸動脈超音波檢查，如有異常，可以再安排電腦斷層掃描。

預防勝於治療，養成運動習慣、積極控制三高問題，避免身體長期處於慢性發炎的情況，更是照顧頸動脈的長久之計！


 

聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師