這樣按摩小心腦中風!頸動脈超音波找出你的健康風險

文/聯安預防醫學機構 編輯部 諮詢/聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師

【Doctors Talk專欄


你喜歡按摩嗎?不少人工作疲累導致肩頸僵硬時,都想去找按摩師舒緩放鬆一下。但是,按摩「按錯位置」的話,小心嚴重可能會腦中風!近年來按摩風氣流行,尤其是許多人喜歡到美容院做淋巴按摩,認為有排毒、提升免疫的功效,但這邊我要特別提醒各位,按摩時有個部分要格外謹慎小心。


脖子前方的「頸前三角區」是警戒區

其實,脖子前方有一個「頸前三角區」,單側會通過兩條非常重要的「頸部動脈」,包括總頸動脈、椎動脈,總頸動脈向上再分流成內頸動脈、外頸動脈2條。所以左右兩側共6條,為頭部供氧的主要血管。若是不恰當按壓,有可能會造成急性心血管風險,甚至危及生命。

「人體其他的重要動脈,幾乎都在軀幹中心,也常常覆蓋在骨頭之下,但是唯獨頸動脈只有薄薄的皮膚作為保護。因此從耳朵後面到下巴、再到胸骨上緣,可以圍出一個三角形區塊,這個區塊就是按摩危險三角區,就被稱為『頸前三角區』,是一定要避免按壓的位置。」


錯誤按摩脖子,三大風險找上你!

一、壓迫到頸動脈竇,心跳、血壓均下降:如果壓迫到位於頸前三角區表淺部分的頸動脈竇,其感壓接收器會導致副交感神經促使迷走神經放電,進而造成心跳變慢、血壓下降的問題。嚴重的話,頸前三角區被壓迫者甚至會立即暈倒。

二、按壓血管,導致缺血性中風:缺血性中風顧名思義就是,因為血流不足造成的中風。頸部按摩時,壓迫到血管導致血流量變小,突發的疾病風險就會上升,通常這類型中風會在按摩當下就發病,尤其有些人原本就有部分血管狹窄問題,無論是先天或是後天原因,當頸部按摩時把主要供血的血管嚴重壓迫,這時候就很可能會發生缺血性中風。

三、按摩傷及內皮組織,形成血栓導致阻塞性中風:當血管內存在動脈粥狀硬化斑塊問題,按摩時可能在血管的內皮層造成破損。除了斑塊的碎屑隨血流往上飄,有時血液中的血小板就會在此聚集、凝固,修復傷口。然而,頸動脈的血流快速,在此凝結的血塊,可能會掉落部分碎塊,進而卡在血管中形成血栓。這類型的中風大約在按摩後的3天內會發生。


除了留意「按摩」,其他刺激也要避免

為了避免以上3種原因造成健康風險,任何人對於頸部按摩的態度都應該更謹慎。跟大家分享,聯安診所就有一名客人,過去健康檢查時發現血管肥厚,近日檢查發現在總頸動脈已出現斑塊問題。由於這名客人喜歡按摩舒壓,我便提醒他,若本身有血管斑塊問題,在肩頸部位的按摩時一定要謹慎小心,若不注意,很可能導致不可挽回的後果。

頸前區除了避免按摩,過去也曾有醫學期刊報導有情侶在脖子上「種草莓」,用力過度意外引起血栓導致腦中風的情形,「因此整體而言,頸前三角區一定要避免不當的外力刺激。」


頸動脈超音波 檢視你的血管健康

至於如何掌握頸部動脈的健康?我建議可透由頸動脈超音波來檢查,它是屬於非侵入性且安全性高的診斷工具,醫師可以利用超音波清楚看到血流狀況。建議在45歲以前,應該接受頸動脈超音波檢查,如有異常,可以再安排電腦斷層掃描。

預防勝於治療,養成運動習慣、積極控制三高問題,避免身體長期處於慢性發炎的情況,更是照顧頸動脈的長久之計!


 

聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師

醫療背景

.台北醫學大學醫學系畢業
.美國賓州大學醫學中心心臟血管影像研修

 

資歷

.台大醫院心臟科研究員醫師
.台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師
.健保局第一、第二門診中心醫師
.默沙東(MSD)醫藥學術顧問、資深醫藥學術顧問
.諾華(Novartis)醫學事務處處長
.葛蘭素史克(GSK)醫藥處長
.默沙東(MSD)醫藥學術處處長

 

專長

內科醫學、心臟血管醫學、心血管影像學、預防醫學


 

 

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