台灣女性肺癌發生率已超越男性! 成長快速元兇不只是抽菸
文/聯安預防醫學機構 聯安診所胸腔科 蔡哲龍醫師
【Doctors Talk專欄】
罹患肺癌風險難計算!國內多數肺癌友沒有吸菸史
肺癌早期無明顯症狀,統計超過6成肺癌患者被診斷時已是「晚期肺癌」。十年內罹患心血管疾病風險可藉由民眾的年齡、性別、是否有三高來估算,但一個人未來十年內罹患肺癌的風險並沒有具體的量化指標可參考。面對新國病肺癌,早期偵測早期治療才是最好方法!
研究證實不分男女「抽菸」增加 10 倍至20倍的罹患肺癌機率,如今肺癌高危險群不限於吸菸者,包含有肺癌家族史,曾經感染過肺結核、慢性阻塞性肺病等肺部相關及病史,這些族群未來產生肺部腫瘤的機會都比較高。

台灣女性肺癌發生率已超越男性 且較西方女性年輕10-15歲!
近年台灣女性肺癌發生率上升速度相當快,中研院「臺灣癌症登月計畫」表示,在2019年女性甚至已超越男性,且女性肺癌患者相較於西方人,平均年輕10-15歲,多數又都沒有抽菸習慣。推測「基因突變」、「環境暴露」對肺癌也是一大隱憂,例如空氣汙染環境。家住大馬路邊低樓層的居民,或是在上下班尖峰時間在戶外活動者、住家附近有工業區,都屬風險較高族群。由於這些PM2.5細懸浮粒子會經由肺泡穿越微血管進入體循環,導致細胞基因突變、癌變等等,世界衛生組織在2013年已把PM2.5列為第一級致癌物質。

肺癌篩檢怎麼選?肺部X光、低劑量電腦斷層優劣比較

對於在肺癌篩檢中,最普遍的為傳統胸部X光攝影,但X光難以發現一公分以下腫瘤或是毛玻璃狀病灶,加上X光有死角,不見得可以揪出早期肺癌。
近年來肺部低輻射劑量電腦斷層(LDCT)成了偵測早期肺癌最新利器,不僅檢查時間短,不需要打顯影劑,所以不會有過敏、傷腎的疑慮。特別用於偵測小於一公分的肺部結節,具有高敏感性。研究也證實對高風險者進行LDCT篩檢是有效的,相較胸部X光可降低20%肺癌死亡率。