據最新癌登資料顯示，大腸直腸癌已蟬聯13年國內十大癌症發生人數之冠。其實，大腸癌是可以預防的癌症，因為有90%的大腸癌都是由息肉演變過來的，而且就算切除息肉，仍有再生的風險，因此評估適合的健檢方式與頻率，並找出息肉不斷再生的原因，包括了解自身基因及改善飲食習慣，才能真正遠離大腸癌的威脅。

根據聯安預防醫學機構分析聯安診所101-103年26,674筆大腸鏡資料統計，發現受檢者檢測出腸息肉的比例約50%，等於平均每2人就有1人有息肉。目前最佳的檢查方式，是透過完整且專業的大腸內視鏡直接檢視腸道內部，可在醫師評估後直接切除息肉。
 

大腸內視鏡有效找出細微的癌症前兆

雖然腸鏡檢查有效且發展成熟，我還是遇過不少做健檢的客人，因為各種原因不想做大腸內視鏡檢查。像是有一名科技公司的董事長，十分排斥灌腸，且誤以為只要選擇較昂貴的全身磁振造影檢查，就可找出所有疾病及癌症前兆，也可代替腸鏡檢查。

後來這名董事長來到聯安，我向他說明，由於腸胃屬於有空腔的器官，其內部充滿皺褶，腸胃檢查需透過內視鏡深入打氣才能看到皺摺處，而初期病灶通常是黏膜上的微小病變，易隱藏在皺摺處，所以針對腸癌、胃癌檢查，內視鏡才是最佳的篩檢工具，磁振造影並無法替代。且現在的灌腸技術已進步，也可選擇無痛麻醉方式進行檢查，因此不需要過度擔心，這位董事長才安心地做了大腸內視鏡。檢查後，果然發現了息肉並即時切除，避免了其變成癌症的風險。

約有2成息肉會復發，壞習慣提高風險

切除大腸息肉並不是一勞永逸，根據統計，有2成的息肉會復發，這跟每個人的體質、生活習慣息息相關。因此，除了用內視鏡切除息肉，也需搭配飲食調整，才是避免息肉「春風吹又生」的根本方式。

大腸息肉有基因遺傳性，若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史，就要提高警覺，也可透過基因檢測了解自身風險。但是我想提醒大家，基因就像是一個體內的開關，雖然你有這個開關，也要有足夠的外在影響，才會觸發基因對身體造成作用。

而對息肉的基因來說，觸發的因素就包含了後天的種種壞習慣。曾經有研究指出，即使是基因相同的雙胞胎，不同的飲食、生活習慣，仍會造成不同的發病機率。

五大健康替身 養出健康腸胃

針對好發大腸息肉，或是希望維護腸道健康、遠離大腸癌威脅的人，在飲食方面該注意什麼？我建議有「五大健康飲食替身」，鼓勵大家多「替」多健康！

【五大健康飲食替身】：
1. 全穀類 代替 精緻澱粉
2. 黃豆及其製品 代替 部分紅肉類
3. 多樣足量蔬菜 代替 單一來源
4. 新鮮水果 代替 果汁
5. 開水 代替 飲料

除此之外，藉由養成運動習慣、保持良好體重，避免抽菸喝酒、吃油炸食物或過度加工食品等來預防息肉的復發，也是很重要的。

30歲以後，務必開始關注腸道健康！

基於飲食、體型、生活或運動習慣也和腸息肉或腸癌息息相關，我建議過度肥胖、生活習慣不佳、喜歡吃醃漬、燒烤等食物、平時缺乏運動者，或是糖尿病血糖控制不佳者，最好30歲時，就開始腸鏡檢查。

第一次腸鏡檢查不僅幫你找出潛藏疾病，也能讓醫師幫你衡量風險，規劃未來的檢查頻率。完整的檢查之外，更應及早針對飲食、生活型態與運動，重做檢討與調整，腸保健康。

 

聯安診所 內視鏡室主任 徐兆甸醫師