【聯安預防醫學健康講堂】

近日，探討失智症議題的電影《父親》榮獲第93屆奧斯卡最佳男主角獎和最佳改變劇本獎，引起全球觀眾矚目。不同於其他電影以照顧者為視角，《父親》以患者的角度出發，觀眾透過年老父親的眼光看世界，共同體會混沌、焦慮的疾病人生，奧斯卡影帝安東尼霍普時而無奈、時而痛苦的神情，絲絲入扣展現身心靈的煎熬，令人為之鼻酸。在台灣，每10位65歲以上的老人即有1位失智。聯安預防醫學機構-聯安診所 鄭乃源院長有感而發「別再以為失智症是正常老化，它恐已是一種疾病現象。」
 

失智不是老頑固！ 高壓、疲勞讓失智風險增加

鄭乃源院長表示，失智的症狀以「健忘」為最人知，此外還可能出現固執、個性改變等症狀，但家屬常常以為老人家只是固執、講不聽，忽略了症狀感而延誤提早就醫的時機。事實上，失智症是腦功能的退化，當一個人的腦年齡衰退快於實際年齡時，例如失智症患者呈現的時間與空間等認知混亂，代表大腦功能已退化。

「現代人的壽命變長，用腦時間與壓力也增加。」鄭乃源院長指出，長期過度腦疲勞，失智症風險也會提升。然而，腦功能衰退很難在第一時間察覺，等到退化者的處理事務能力變差、認知出現問題時，失智程度往往很難挽回。

且失智症患者的照護花費常造成家庭的嚴重負擔，據國內調查研究，失智症患者由確診到死亡(約8-10年)，平均花費約1,300萬元。
 

如何早期發覺腦部出現退化？

鄭乃源院長表示，腦部出現早期退化現象時，透過積極介入，能夠延緩退化的速度。大腦的結構複雜，每個部位各司其職，如掌管語言的區域跟掌管情緒的區域就不同。

「可以幫我把用來轉電視台的那個東西拿過來嗎…」經常說不出諸如搖控器等日常生活中常用的用品名稱，就可能是大腦中「語意記憶」的神經網絡開始退化；本來會騎腳踏車但突然忘記怎麼騎，就可能是「內隱記憶」的神經網絡發生狀況。因此，不只要找出腦部是否有退化的情況，還要了解各神經網絡退化的狀況，才能夠及早協助改善。

「全腦神經年齡磁振造影檢查」是新穎的檢測，藉由MRI神經影像學，與AI大數據比對，評估全腦神經網絡與八大認知功能狀態，如：記憶、情緒、語言、注意力、感覺協調力等，計算出目前腦部功能年齡，瞭解大腦的結構是否有異常，同步評量腦退化程度、預測輕度認知障礙及失智風險，提前在發病前就找出徵兆。

鄭乃源院長分享，近日一名CEO自覺工作能力大不如前，原本以為是自然老化，透過「全腦神經年齡磁振造影檢查」之後，竟發覺已是初期的腦部認知功能退化；甚至，也曾有完全無症狀者，因安排全腦健檢方案意外發現腦部已開始退化，幸好發現得早，情況尚不嚴重，只要能及早積極介入調整，即能延緩失智情形發生。
 

「9大原則」-改變失智風險

鄭乃源院長表示，年齡為失智症最主要的危險因子，失智大致分為兩大類︰退化性、血管性，退化性的失智症佔最大宗，約有六、七成；而大多數的失智症，都是先天的因素加上後天的環境所造成。

「我們無法改變實際年齡，但可以扭轉其他危險因子，藉由改善後天的環境因素來降低失智症風險。」他舉例，像三高（血糖、血脂、血壓）、吸菸、遺傳、憂鬱、肥胖等，都是造成失智的危險因子。不妨透過國健署「5多4少」的原則，來提升腦部的健康。

5多做：增加大腦保護因子
1. 多動腦
2. 多運動
3. 多均衡飲食
4. 多社會互動
5. 多維持健康體重

4少做：減少危險因子
1. 少三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）
2. 少頭部外傷
3. 少抽菸
4. 少憂鬱

整體都要健康，大腦才會健康！

鄭乃源院長提醒，「壓力」也是大腦的潛在健康威脅，過度壓力會降低日常生活的控制能力，連帶著飲食、睡眠都會受影響。其他像是心血管疾病、腸道菌群也都會影響腦部健康。「整體都要健康，大腦才會健康！」他呼籲，想要充分掌握大腦狀態，可以搭配進階心血管、壓力荷爾蒙、自律神經及腸胃鏡檢查，才能全盤掌控所有風險因素。

「實際年齡不代表腦年齡，高年齡也不代表一定會有失智問題！」鄭乃源院長表示，現代人對於腦部年齡的預防觀念還需要提升，別讓失智症改變了您的生活品質！


 

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