大腸癌症狀、前兆有哪些:便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意

文/聯安預防醫學機構編輯部

您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎?千萬別輕忽這些問題,這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。

大腸癌症狀統計

根據衛生署統計,大腸癌是台灣十大癌症死因第三名,其發生率為第四名,初期大腸癌徵兆沒有明顯症狀,但是若等到排便習慣改變、體重減輕及常有解便不完全感時,大腸癌往往已進行至二、三期以上,反之如果透過定期篩檢,早期發現大腸癌症狀、早期治療,則五年存活率最高可達九成。

大腸癌前兆有哪些?

其實一般來說腸癌並無明確或特定的前兆或症狀,且等到臨床上民眾已有症狀時,大多已接近腸癌後期,因此早期的大腸癌症狀就是「沒有症狀」!因此,仍強烈建議定期做腸胃鏡的檢查。而若有以下的改變者,則更建議要積極確認是否有腸癌、腸息肉的風險。

1.排便習慣改變:每人的生活習慣和飲食習慣不同,排便習慣當然也不同,但若是與過往自身的排便習慣迥異,如便秘與腹瀉交錯、糞便型態改變(糞便變細、變水)等,也請要留意。

2.血便、黏液便:不只是痔瘡會有血便,大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便,若糞便有不明黏液也要留意,切勿輕忽。

3.不規則腹痛或絞痛:因大腸位在腹部,諸如腸阻塞也可能引起腹痛或絞痛,但若是近期才發生,且已持續一段時間,仍建議要做腸胃鏡檢查,瞭解是否有腸癌疑慮。

4.不明原因體重逐漸減輕:未刻意減重而有體重持續莫名下降,甚至食慾不振,如一個月內瘦10公斤,此種狀況仍建議要評估腸癌風險的可能。

5.裡急後重(排便排不乾淨):若腸腫瘤長在直腸或離肛門口較近的位置時,會有便意但是去了又解不出來,抑或是排便完仍覺得解不乾淨。

6.不明原因貧血:若已有腸腫瘤者,可能已有出血現象,導致血液流失。

大腸癌初期症狀

大腸癌的種類

按照腸腫瘤生長的部位,大腸癌可歸類於以下三種:
1. 結腸癌:癌細胞長在結腸的細胞組織。
2. 直腸癌:癌細胞長在直腸的細胞組織。
3. 大腸直腸癌:癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織,且會影響小腸和消化系統運作。

此外,大腸癌也有不同的癌細胞種類,如:腺癌、大腸直腸淋巴癌、類癌瘤、胃腸道間質瘤等。

家族病史、大腸息肉者更容易患有大腸癌症狀

大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸息肉者。根據聯安診所從96年至97年接受腸鏡篩檢的19,077位受檢者當中,有7934位篩檢出有腸息肉,其中10位確定罹患腸癌,最年輕者為48歲,其中僅有2位有癌症家族病史。在這10位罹大腸癌病患當中,糞便潛血檢查反應皆呈現陽性,但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。由此可知,並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險,且要有效篩檢出大腸癌,單看一項大腸癌篩檢結果是不足的,必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查,才能有效早期發現大腸癌前兆。

  糞便潛血 下消化道攝影 乙狀結腸鏡
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聯安有無提供服務
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檢項說明 篩檢大腸癌最簡單初步的方法,但若呈現陽性反應還要進一步做大腸鏡檢查才能確診。
 
而檢查方法又可分為「化學法」及「免疫分析法」兩種。前者易受飲食及藥物的影響,而造成偽陽性;免疫分析法的敏感度及特異性均高,相對準確。
因受檢者不適感重,現已較少數醫療院所提供此服務。
 
需將顯影劑(鋇劑) 經由肛門灌入大腸。檢測時,需經醫師或放射師指示於檢查台上做不同姿勢之旋轉與X光攝影,藉此來瞭解是否有下消化道影像異常。
乙狀結腸鏡是僅部分大腸結構的檢查,從肛門口開始,全長約60公分。
 
但缺點是只能看到部份的腸道健康,尤其右側(深處)瘜肉的生長比例近年也大幅成長,較不能滿足腸癌篩檢的完整意義。
乙狀結腸鏡是僅部分大腸結構的檢查,從肛門口開始,全長約60公分。
大腸鏡仍是目前診斷腸癌最重要且普遍的方法。最完整大腸結構檢查,從肛門口開始,包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣,全長約120到150公分。
 
研究顯示右側(深處)瘜肉的癌化速度是左側的3倍,因此定期做全大腸鏡檢查,始能完整防範腸癌發生。
聯安特色 聯安提供的糞便潛血檢查是使用定量免疫法,所以不受飲食影響。   無需無痛麻醉
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1.聯安腸鏡品質超越國際標準

2.可提供無痛麻醉、瘜肉切片、切除等服務

3.每日可預約
聯安價格 200元 4,000元



目前衛福部提供50至69歲民眾,每2年一次糞便潛血檢查,但篩檢率未達10%,同時0與1期的早期個案也未達2成,低於美國癌症委員會癌症資料庫(National Cancer Data Base)公布的28%,由此數據可知,民眾對大腸癌篩檢的觀念仍需加強。

大腸癌篩檢、檢測方式

目前腸癌的篩檢方式有以下主要三種:
◆大腸鏡檢查 (包含乙狀結腸鏡,最完整的腸道檢查,國際認證的腸癌黃金標準的檢查)
◆單一乙狀結腸鏡 (為相對不完整的腸道檢查,建議若有特殊狀況者再考慮施行)
◆糞便潛血 (此檢查僅判別糞便中是否帶有血液,若單以此判別是否有腸癌仍過於武斷)

大腸鏡檢查是目前最直接的大腸癌篩檢方式,但許多民眾對於大腸鏡檢查認識不足,多因怕痛、無安全感及擔心有危險性,而心生恐懼。根據聯安診所30年來的健康檢查經驗,的確仍有部分民眾因為對於腸鏡檢查有不當的誤解:如擔心會戳破腸道、麻醉後無法清醒或有其他不適症狀的風險等而心生恐懼,甚至在健診時表示要自動放棄這項篩檢。

隨著科技的進步與醫療設備的發達,早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。無痛腸胃鏡檢查在國外已行之多年,而聯安於民國89年領先國內健診業界率先引進,至今每年有上萬位受檢者接受無痛腸胃鏡檢查服務,有多位肝膽腸胃專科執行檢查,並以無痛舒眠方式讓受檢者輕鬆受檢。在檢查前給予受檢者一些短效安眠麻醉藥物,幫助受檢者在深度睡眠中完成無痛腸胃鏡檢查,全程僅約15~20分鐘,以聯安所做的統計,接受檢查的受檢者對於服務滿意度超過九成,且幾乎沒有暈吐等不適現象發生。

為提高早期腸癌的篩檢,聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI( Narrow Band Imaging)窄頻內視鏡技術,利用光線變頻改變,可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化,藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。
 

◆延伸閱讀:我需要做無痛大腸鏡嗎?大腸鏡檢查3大QA一次了解

預防大腸癌的良好生活和飲食習慣

現代人多外食,建議外食族可補充益生菌,協助養成腸道良好的環境。養成定時排便習慣、攝取充足水份及豐富膳食纖維(每日至少3-5碗青菜);而在飲食的選擇上,儘量以魚肉、白肉為主取代紅肉攝取。

若已有腸息肉者,更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維,有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便,可降低腸息肉發生率。另外,每周需增加有氧運動量,可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動,更減少肥胖的危險因子。

而腸道健康應從年輕時即開始留意,完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及無痛大腸鏡檢查。因目前腸癌已有年輕化的趨勢,建議40歲後均可進行第一次大腸鏡檢查,若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾,應加強提早預防觀念,從30歲開始規劃完整大腸鏡檢查,日後則由專業醫師針對個人狀況,提供定期篩檢頻率及方式之建議,莫因自恃年輕或無症狀,而輕忽健檢重要性,錯過大腸癌發現的黃金期。
 

◆延伸閱讀:大腸鏡檢查前飲食吃什麼?低渣飲食讓腸鏡檢查更順利

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進階B-無痛腸胃鏡全身健檢方案
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為聯安最熱門的進階全身健檢方案,此方案特別規劃無痛胃鏡及無痛大腸鏡檢查,由主治級的肝膽腸胃科醫師,以先進的日本放大內視鏡技術(NBI)有效篩檢早期腸胃道癌症,全程以無痛麻醉方式進行,提供檢前評估、檢查、切片、息肉切除及生活衛教等一站式服務,協助您達到身、心平衡的健康狀態。

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諮詢:聯安預防醫學機構 聯安診所院長-肝膽腸胃科鄭乃源醫師

醫療背景

• 高雄醫學院醫學士畢業
• 日本國立山口大學第一內科進修

 

資歷

• 台北市立聯合醫院一般內科主任兼仁愛院區內科部主任
• 台北市立仁愛醫院超音波室主任
• 台北市立仁愛醫院消化內科主治醫師

 

專長

• 預防醫學 • 健康檢查 • 慢性疾病診療 • 胃腸肝膽疾病治療