許多民眾即使檢查正常仍反覆出現腸胃不適，往往與腸道菌相失衡或屏障功能下降有關。經專業醫師評估與營養師引領，進行食物排除法是腸道修復的關鍵第一步。透過暫時避開易引發發炎的食物，讓腸道休息並逐步找出真正的飲食地雷，重建腸道韌性，為長期健康打下穩固基礎。
許多民眾腸胃鏡檢查無太大異常，日常生活也自覺很重視飲食，但仍反覆出現腹脹、腹瀉、便秘等不適。據我臨床觀察發現，這往往與腸道菌相失衡或腸道屏障功能下降有關。此時不少人誤以為是體質虛弱，反而過度進補或大量補充營養品，此舉反倒讓腸道長期處於慢性發炎與過度刺激的狀態下，加重消化與吸收負擔。
因此，腸道功能修復需仰賴醫師與營養師的專業介入，透過完整的 4R 原則（Remove、Replace、Reinoculate、Repair）進行調理。其中，Remove──也就是「食物排除法」，正是腸道修復不可或缺的第一步。
食物排除法 腸道修護的起點
食物排除法，顧名思義，是從飲食中移除某些特定食物。然而，並不是找出「一輩子不能吃的食物」，而是有策略地暫時性排除容易引發腸道發炎或增加腸道滲漏風險的飲食因子。透過降低刺激，讓長期處於壓力下的腸道獲得真正的休息，並為後續的腸道調整奠定良好基礎，使接下來的 3R 步驟能順利銜接、發揮效果。
為確保成效，通常建議食物排除法執行至少 21 天，讓腸黏膜有足夠的修復期。當腸道反應趨於平穩後，接續就要進入逐步加回食物的階段，建議每3–7天測試一種食物，觀察是否出現脹氣、腹瀉、胃部不適等反應，若出現症狀，就須暫停攝取，並與醫師或營養師討論，藉此逐步釐清腸道較難負荷的飲食因子。
食物地雷麩質與乳製品 優先避
在實務上，麩質與乳製品通常被列為優先評估與排除的對象。麩質主要存在於小麥、燕麥與大麥中。研究指出，麩質中的特定蛋白質可能影響腸道上皮細胞間的緊密連結，增加腸道通透性，就好似在腸道粘膜中打洞，使原本不應進入血液循環的大分子物質滲漏，進而誘發免疫系統過度反應，形成慢性發炎，這也就是俗稱的「腸漏現象」。
乳製品則因含有酪蛋白，對部分族群而言較難完全分解吸收，長期攝取可能成為隱性發炎來源。至於雞蛋、黃豆等其他常見可能的食物過敏原，都建議依據個人症狀不適感，跟專業醫療團隊共同討論後進行調整。
在執行食物排除法時，最大的困難就是麩質類製品於日常飲食中無所不在。我建議可採取替代方法：以米製主食取代麵食，或選擇標示「無麩質」的麵包、麵條或調味品，其中要特別留意的是「醬油」，因多數傳統醬油是由大豆及小麥釀製而成，目前有市售無麩質醬油可作為麩質敏感者參考，可多做留意。
腸道穩定，全身健康才能真正啟動
整體而言，食物排除法並非永久性的限制，而是一段協助腸道重整與自我覺察的過程。透過有計畫的排除、修復與逐步加回，不僅能找出真正容易引發不適的食物與合適的攝取量，也有助於恢復腸道韌性與消化吸收能力。
但過程中，均需醫師和營養師共同參與，協助量身訂做腸道重啟的個別化計畫，才能讓民眾脫離長期腸胃不適症狀反覆的迴圈之中。從日常生活中的每一天，重新建立對於身體的認識，才是維持長期健康的重要基礎；當腸道環境穩定，才能轉化為全身性的防禦力與日常活力，成為支撐整體健康不可或缺的核心。
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