冬季泡湯、運動好紓壓 當心無聲殺手高血壓
(last modified 2025-02-13 )
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冬季泡湯、運動好紓壓 當心無聲殺手高血壓

文/聯安預防醫學機構 聯安診所心臟血管內科主任 施奕仲醫師

【Doctors Talk專欄

文章朗讀


血壓,即血流對血管壁造成的壓力。血管就好比隨時都充滿水的橡皮管,充水量大就如同讓橡皮管壁持續處於高度壓力中,讓橡皮管異常緊縮,長期下來就可能導致橡皮管失去彈性,並致使硬化、脆化,橡皮管自然縮短使用年限,而這就是典型高血壓的後遺症之一。

高血壓不只傷害動脈血管,更會導致血液流經的心臟、腎臟、腦部、眼睛出現可能奪命的併發症!像是冬天溫度轉換、運動等外在或內在因素等,都會使血管緊縮或擴張,對於罹患高血壓者,更該時時測量血壓、心跳,好好控管血壓變化,避免血壓遽增驟降,誘發嚴重疾病。

 

控制好血壓,就是愛護人體的馬達––心臟

驅動全身血液循環的是我們的心臟。心臟如同人體的馬達,左心將血液送往全身,也就是體循環,右心則回收血液,經過肺循環重新為血液注入氧氣,再次由左心送往全身。若長期高血壓,每回血液出入心臟都是一次次增加心臟壓力,馬達24小時需要高功率的輸出,24小時經年累月都不得休息,自然馬達就會開始出現各式各樣的故障,可能導致心臟肥厚、心室擴大、心臟瓣膜異常、心房擴大、電路系統異常、冠狀血管狹窄等,甚至心肌梗塞、高危險性的心律不整等併發症。

高血壓是無聲的殺手,默默地殘害身體,首當其衝的便是馬達,也就是心臟疾病,其他如血液流經的腎臟、腦部、眼睛、動脈也都無法長期承受過高或不斷變化的血流壓力,可能產生嚴重,甚至危及生命的併發症。

反之,若血壓控制得宜,表示每次進入心臟的血液維持恆定,對於這顆心臟馬達就是最好的保養。曾有調查發現,有些日本百歲人瑞,天生血壓較低,這是由於他們的血壓較為穩定,對於心臟而言負荷小,馬達跳動輕鬆,儘管心臟每天平均10萬次的跳動,卻用了100年都不會壞,可以說,血壓穩定,是長壽的原因之一。罹患高血壓者,也必須留意,服用降血壓藥千萬別斷斷續續,隨興不規則的服藥會造成血壓忽高忽低,反而傷腎,本末倒置。

 

初期高血壓真的有機會可以逆轉

一般來說血壓需要定時觀察長達一個月,若收縮壓持續超過130 mmHg,或舒張壓持續超過 80 mmHg就是第一期高血壓,數字愈高愈嚴重,對健康的危害也愈大。但高血壓大部分是無症狀的,換言之,若不量血壓,可能自始至終不知道自己有高血壓,因此又被稱為「無聲的殺手」。

曾有一名需長期服用多種血壓藥的企業大老闆,因健檢時發現罹患第一期肺癌,體悟到健康才是人生最該追求的事,手術後決定提早退休,將企業交給下一任接班人,並聽從我的建議過著健康飲食、規律作息、定期運動,並且早晚規律量血壓的新生活。在每三個月回診時,發現他的血壓逐漸降低且回穩,因此我也將開給他的藥量逐步減少,最終他竟完全不需服用任何一顆降血壓藥,成功逆轉高血壓。這個案例也說明,只要能及時警覺高血壓,不要再讓血壓數值繼續惡化,高血壓是有機會可以透過飲食、運動、調整生活型態加以翻轉的。特別要提到的是,不少成功減重的患者,真的可以減少藥量甚至不再需要高血壓藥物。

診間內也有不少個案因第一期高血壓服用低劑量降血壓藥的患者,在定期回診領藥時,我也會持續進行口頭衛教、提醒要注意飲食與運動,最後只要個案願意改變過去不良的生活習慣,成功擺脫藥物的案例,其實不在少數。然而卻有更多的人,忽視初期的高血壓,未有任何行為上的改善,等到血壓已經高到收縮壓大於160 mmHg、舒張壓大於100 mmHg時才第一次就診,那就真的終身沒有機會逆轉了。

 

如何量血壓、冬天保養

一旦有懷疑血壓偏高的狀況,養成每天量血壓的習慣,是控制血壓的第一步!量血壓建議每天量2回,早上在早餐前、晚上在睡覺前,每回量2次(每次間隔1-2分鐘)取平均值,持續一個月紀錄,觀察血壓平均趨勢就能知道自己的血壓狀況。

另外,近期氣溫漸冷,是泡湯好時節。高血壓患者如果未能好好控制血壓,是禁止泡湯的,很多溫泉業者也都會貼上告示牌提醒。務必要當心劇烈的溫度變化造成的影響,當身體剛受溫度刺激時,血壓通常會有生理性的上升,接著溫度會讓血管逐步擴張,就會導致血壓下降,有時血壓的變化太過劇烈,嚴重可能突感暈眩、倒地受傷,甚至直接誘發心臟病發作。不過別擔心,如果血壓有好好控制在理想範圍內,高血壓患者一樣可以享受舒服的泡湯,但要提醒自己注意以下4點。

• 以緩和的方式讓身體漸漸適應溫度,起身、入池盡量緩慢。
• 不泡過熱的溫泉水,以38℃為宜,最高不應超過41℃。
• 泡湯5-10分鐘即慢慢起身,最長不可泡超過15分鐘,起身時注意自身保暖。
• 泡湯避免冷熱池快速交替。

泡湯就和運動一樣,會讓血管緊縮、放鬆,能夠促進血液循環。但運動時我們通常會量力而為,泡湯卻常一坐就忘了時間,也因此泡湯時突然身體不適、猝死的案件時有所聞。

平時應有定期量血壓的好習慣,而初期高血壓者應盡早開始調整生活型態,避免血壓持續上升,藥物介入也是選項之一;罹患高血壓者除了應遵循醫囑定時服藥外,冬季運動、泡湯更應時時留意自身狀態,才能達到對身體有益的正向影響。





聯安預防醫學機構 聯安診所 心臟血管內科主任 施奕仲醫師

 

醫療背景

.台北醫學大學醫學系畢業
.美國賓州大學醫學中心心臟血管影像研修

 

資歷

.台大醫院心臟科研究員醫師
.台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師
.健保局第一、第二門診中心醫師
.默沙東(MSD)醫藥學術顧問、資深醫藥學術顧問
.諾華(Novartis)醫學事務處處長
.葛蘭素史克(GSK)醫藥處長
.默沙東(MSD)醫藥學術處處長

 

專長

內科醫學、心臟血管醫學、心血管影像學、預防醫學



 

 

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