「顏醫師，我已經認真避開過敏原，這也不敢吃，那也不敢碰，為什麼過敏還是持續發作？」

在聯安預防醫學機構-聯欣診所副院長、整合醫學專家顏佐樺醫師的門診中，不少民眾面臨上述困擾。講究「全人醫療」的聯欣診所，除了詳細問診，充分了解民眾的飲食習慣、過敏病史與壓力源等資訊，醫護團隊也會視個別情況進一步安排過敏原分析、組織胺代謝等功能醫學檢查，抽絲剝繭以找出背後真正問題，並針對不同狀況、需求量身打造個人化改善、治療策略。

顏佐樺醫師指出，許多人都了解接觸過敏原容易誘發過敏反應，事實上，過敏原的種類與過敏機轉非常複雜，對於時常飽受過敏困擾的族群來說，像「224項急慢性過敏原分析」便可幫助揪出過敏原元凶。而多數人不知道的是，除了過敏原暴露，過敏反應也與體內組織胺代謝失衡、腸道菌叢環境受破壞有關，若不了解整體情況，即使用藥也只是治標不治本。

過敏反應如骨牌效應，組織胺推波助瀾

不少醫學證據顯示，過敏反應好似一連串骨牌效應，其中組織胺（Histamine）常扮演推波助瀾的角色。以蕁麻疹為例，當身體免疫機能失調，免疫細胞只要一接觸過敏原便會產生過度活化反應，進而釋出大量組織胺。在組織胺的影響下，紅疹、皮膚癢等症狀便一一出現，有些過敏病患也會出現反覆流鼻水、打噴嚏或頭痛等困擾。像壓力、環境變化與特定藥物、不合適的食物攝取等皆可能造成組織胺代謝失衡，讓組織胺濃度暴增。

「我們體內的組織胺，主要經由身體兩種酵素代謝，分別是神經系統中的histamine N-methyltransferase（HMT）與腸胃系統中的diamine oxidase（DAO）。」顏佐樺醫師進一步分析，若當維生素B6、維生素C與礦物質銅等營養素攝取不足，或腸道功能異常，也可能會讓組織胺代謝不掉，濃度自然也會產生變化。

運用組織胺代謝檢測，充分掌握過敏資訊

越來越多研究發現，許多飲食因素也會左右體內組織胺濃度是否平衡。舉例來說，像發酵飲品、發酵食品的組織胺含量較高，或像可可與巧克力、帶殼海鮮與人工添加物等易促進組織胺釋放，另像酒精、茶類飲品則可能抑制DAO作用，由於前述眾多因素都是環環相扣，因此若懷疑過敏現象是組織胺代謝異常造成，必須檢測血液中的組織胺濃度，才能協助釐清真相。

在顏佐樺醫師的印象中，曾有一位女性上班族長年飽受過敏之苦，每到早晨，她開始流鼻水、打噴嚏，眼淚直流，雖然很努力遠離過敏原，並積極用藥，但一停藥，她症狀又周而復始，工作也常受到干擾。後來這位女性上班族接受組織胺相關檢測，才確認除了過敏原刺激，她長期吃下富含高組織胺的食物，造成組織胺代謝異常，找到原因後，在醫師、營養師與個管師團隊的協助下，調整飲食、避開高組織胺的食物，情況才獲得大幅改善。

腸道屏障有破口，過敏症狀更加重

談到過敏議題，腸道健康與腸道菌叢平衡的重要性也不容忽視。像不少民眾有慢性食物過敏的問題，過敏症狀常隨時間加重，這現象多半與腸漏症有關。顏佐樺醫師解釋，若將腸道比喻成房屋，腸道黏膜就像屋頂，形成保護屏障，住在其中的益生菌則像守衛軍、免疫軍團教練，讓這道屏障更牢不可破。

但在環境毒素、抗生素濫用的傷害下，腸道菌叢生態可能受到破壞，腸道屏障便出現破口，且腸道黏膜也更脆弱，甚至產生縫隙，形成腸漏症，此時場景就像「屋頂漏水」，食物分子可趁機穿過腸道黏膜，進入血液，誘發免疫、發炎反應，過敏症狀隨之惡化。為了讓腸道環境更健康、保護屏障更穩固，也為了讓組織胺代謝趨於平衡，從生活型態管理到慎選食物、益生菌補充，每項環節缺一不可。

專業團隊＋全人醫療，從根本改善過敏問題

顏佐樺醫師強調，改善過敏問題，必須透過醫師、營養師與個管師等專業團隊的力量，以全人醫療的概念審視每一環節，從腸道功能是否健全、營養素、益生菌調整與補充、避開食物過敏源、檢測體內組織胺濃度等，須多重面向協助釐清症狀背後的根本原因，從源頭擬訂個人化健康促進計畫，才能真正找到健康，建構有品質的生活。



本文轉載自 ：商業周刊-良醫健康網





 

聯安預防醫學機構-聯欣診所副院長、整合醫學專家顏佐樺醫師