【Doctors Talk】專欄

根據衛福部國健署2018年的健康促進統計，台灣18歲以上成人過重與肥胖率為43.9%，「肥胖」已經成了全民問題，「減肥」更是每個人口中號稱明天就要開始執行的事情。大家不知道的是，肥胖遠遠不只是提高心血管、癌症機率，還會跟男性荷爾蒙失調形成惡性循環，造成健康的危害。

「男性荷爾蒙」是男性活力的泉源，對於生理、心理功能以及性功能都有巨大影響。睪固酮分泌的高峰期為15~30歲，然後每年會以1~2%的速率下降，到40歲之後，就會逐漸產生不足的症狀。

「男性荷爾蒙」會和「肥胖」形成惡性循環

男性荷爾蒙分泌不足，除了大家知道的性功能障礙外，無力或疲倦、記憶力變差及多尿頻尿都是常出現的症狀。還會增加代謝症候群、骨質疏鬆、大腦功能退化、肥胖、情緒失調等多重健康風險。

如果男性有「肥胖」的問題，脂肪會讓身體發出特定指令抑制荷爾蒙合成，男性荷爾蒙偏低又會造成脂肪分解減少、堆積在內臟，引起發炎反應、加劇肥胖，形成了惡性循環。因此，臨床上容易觀察到，肥胖的男性有比較大的機率出現男性荷爾蒙低下的問題。

過胖男大生整天懶洋洋，原來是荷爾蒙低下搞的鬼

我有位年度健康管理療程客人的兒子，正是20歲活力充沛的大學生年紀，卻容易疲倦、沒體力，而且身高175公分的他，體重卻超過100公斤，怎麼都瘦不下來。有天爸爸帶兒子到聯欣診所找我，苦惱的希望我找出他兒子瘦不下來、整天疲憊的原因。

孩子來到診間時，相對內向、較缺乏自信，我替他安排全身健康檢查以及功能醫學的「全套男性荷爾蒙併腎上腺壓力皮質分析」，發現他的男性荷爾蒙睪固酮數值僅3.58 ng/ml（標準值為3-10，此年紀多數在6以上），甚至比65歲的爸爸還要低。他也表示，自己常常懶洋洋、也沒動力，雖嘗試過減重但都失敗，再加上旁人的擔憂，讓他壓力更大了。

如此聽下來，我推測男性荷爾蒙的問題不只讓他難瘦，還間接讓他的精神、活力，甚至生活品質都大大受到了影響。

打破惡性循環第一步：用對方式開心減肥！

這位男大生也曾想要自行減重，但是無論如何少吃，都沒辦法順利甩掉體重。我聽完他的減重方式，發現他採取了錯誤的減重方式—少量多餐。因為吃得少，心理上自然空虛不快樂；而人體在進食後三小時內大多是燃燒醣類，空腹時才燃燒脂肪，於是分成多餐的後果，就是身體總是在消化食物，使用糖份製造能量，體內的脂肪自然沒有機會被消耗。再加上男性荷爾蒙偏低從中作梗讓脂肪分解減少，想要減重自然是難上加難。

於是我建議他可以搭配168間歇性斷食方式，讓體內囤積的脂肪有機會被消耗。減重是長期抗戰，心態上一定也是要開心正向，才容易成功，我告訴他八小時內他可以吃正常食物量，不用刻意非常清淡飲食。經過2個月內的飲食、運動調整後，他的體重一路減輕7-8公斤至93公斤，男性荷爾蒙數值漸漸回到6ng/ml左右。再回到診間時，我看到了一個開朗樂觀的年輕人，跟幾個月前判若兩人。

異常疲憊、體重失控！用功能醫學找出荷爾蒙問題

國健署曾調查，台灣成人男性過胖盛行率高達5成，與少運動、工作壓力大晚餐偏晚、甚至宵夜，加上手搖杯、炸物等盛行風氣皆有關。提醒大家，肥胖是男性荷爾蒙低下的一項重要因素，不只各項疾病風險增加，連心理健康都會受到影響。如果發現自己長期異常的疲憊，體重逐漸失控，調整後也不見改善，就需留意是否荷爾蒙出了問題。

可先進行完整全身健康檢查，瞭解自身狀況，接著透過男性荷爾蒙功能醫學檢測，了解荷爾蒙數值，再分析壓力、肥胖與男性荷爾蒙的關係，由專業醫師提供個人化健康促進建議，從荷爾蒙平衡、飲食與運動多管齊下，打破肥胖與男性荷爾蒙的惡性循環，找回你的男性活力。

 

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