PSA指數異常=攝護腺癌?!
文／聯安預防醫學機構 編輯部 諮詢／聯安診所健康管理中心 洪育忠主任
日前，衞福部公布107年國人十大死因，攝護腺癌仍位居排名第六，高齡男性尤其好發，成為值得關注的疾病之一。
家族史、大於65歲 攝護腺癌高危
攝護腺是圍繞男性尿道的腺體，助於產生精液，在中年之後，因為攝護腺的部分細胞變異形成腫瘤，早期攝護腺癌通常不會痛，因此多數男性容易因為沒有明顯症狀而忽略。部份高齡男性的攝護腺腫瘤生長緩慢，即使沒有治療也不會在其一生中造成健康問題，可與之共存。
聯安診所健康管理中心主任 洪育忠醫師表示：據統計，增加攝護腺癌患者的發生率，以年齡大於50歲、具有攝護腺癌家族史尤高，即便腫瘤生長緩慢，但因個人情況不同，仍須留意癌細胞移轉的風險，攝護腺癌的擴散，經常容易移轉到骨頭，並引起下背部、骨盆或臀部疼痛等症狀，呼籲40~50歲間男性，應培養定期做攝護腺特異抗原(prostate specific antigen, PSA)篩檢及進行每一到兩年的攝護腺超音波檢查。甚者，因攝護腺疾病和自身荷爾蒙代謝異常有極大關聯，也可進一步做男性荷爾蒙檢查，瞭解其風險。
PSA數值異常不等於攝護腺癌
攝護腺特異抗原(PSA)篩檢的標準值大於4ng/ml，健康檢查報告則顯示紅字。洪育忠醫師表示：數值高於標準值，並不一定表示有攝護腺癌，多種原因皆可影響其值，如：良性攝護腺增生、發炎或下泌尿道手術、檢查等，臨床上常見，以攝護腺肥大或攝護腺發炎使得PSA上升，這類型患者通常在獲得適當治療之後，約6-8禮拜後，PSA可回復正常，因此第一時間無須過於緊張，應該先透過醫師諮詢，釐清情況進行治療。
透過攝護腺超音波檢查、攝護腺切片檢查為確定攝護腺癌的必要檢查，醫師會依據情況再進一步安排磁振造影掃描(MRI)，或正子攝影檢查(PET)等；其中，磁振造影較無輻射性，適合用於平常篩檢，而正子攝影檢查則相對輻射性較高，疑似癌細胞轉移時，醫師才會依個人情形安排檢查。
抗自由基飲食 為攝護腺健康加分
透過維生素和礦物質的補充能有效保養攝護腺健康，降低疾病風險。肥胖也是另一個風險因素，因此透過選擇好的飲食也是控制體重和風險的好方法喔。
洪育忠醫師表示：根據研究顯示，有攝護腺癌的男性體內鋅的含量較低，食物中，芝麻、南瓜子則含有豐富的鋅，對攝護腺的健康很有幫助。此外，鮭魚、沙丁魚等高脂肪魚類，有豐富的O-mega3，攝取好的脂肪可以降低肥胖、心血管及癌症等風險，許多研究已經證實茄紅素可以降低攝護腺發炎，大番茄即為推薦的好食物；十字花科蔬菜，如高麗菜等也可協助改善荷爾蒙代謝進而保護攝護腺。
維持好的飲食習慣可以降低風險，搭配積極養成定期健檢的習慣，亦能提高攝護腺健康，高齡生活一樣可以享受健康人生。
