近1/4女性為子宮肌瘤所苦

身為女人，妳一定聽過『子宮肌瘤』吧！這種婦女骨盆腔腫瘤可說是現代婦科中最常聽到的毛病！根據統計，子宮肌瘤患者多為育齡期婦女，停經以後則很少發生。 2007 年聯安針對 7660 位接受婦科超音波檢查女性受檢者作統計，逾 24% 的女性發現有子宮肌瘤，其中近六成發生在 30 到 50 歲的受檢者身上。

肌瘤是由肌肉細胞所形成良性且生長緩慢的腫瘤，極少惡變；據調查統計一般僅有 0.1 － 0.5% 的子宮肌瘤有變為子宮肌肉肉癌 (leiomyosarcoma) 的可能，所以患有子宮肌瘤問題的婦女朋友們也不必過度緊張，倒是因子宮肌瘤可能產生的併發症所帶來的生活不便，甚至影響生育 … 等，仍要提醒女性朋友多加留意及預防。

子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床症狀，其症狀的產生主要決定於肌瘤的位置、大小及是否懷孕及變性 (degeneration) 。約有 25% 的子宮肌瘤患者會產生不適的症狀，常見的症狀表現：

ㄧ、 不正常的子宮出血
這是最重要的臨床表現，有 30% 子宮肌瘤患者會有此症狀，且大部分的患者是以經期延長、經血過多為主要表現。這種不正常的子宮出血，常引起缺鐵性貧血，造成心跳加速及全身疲倦等現象。
二、 骨盆腔壓迫症狀
子宮位置是前臨膀胱，後倚直腸，故當子宮肌瘤壓迫到周圍組織時，可能會引起頻尿，尿滯留，尿失禁及輸尿管水腫等症狀。此外，子宮肌瘤也可能會造成便秘，脹氣、靜脈曲張和下肢水腫等現象。
三、 疼痛
一般的子宮肌瘤並不會有腹痛，但在下列的情況下，就有可能會產生腹痛：
1. 因血液循環不佳或感染而造成子宮肌瘤變性。
2. 帶蒂的子宮肌瘤因其根部發生扭轉而造成腹痛。
3. 子宮肌瘤若自子宮口突出時，子宮會因欲排除掉子宮肌瘤而產生收縮導致腹痛。
4. 若子宮肌瘤壓迫到神經，可引起背痛，甚至放射到下肢。
5. 子宮肌瘤若發生沾粘，會因牽扯作用而產生疼痛。
四、 不孕或流產
子宮肌瘤可能會影響到精子的運輸過程，也可能造成不正常的輸卵管移動及子宮異常出血，而導致不孕或流產。
五、 其他
若子宮肌瘤的位置靠近子宮頸口，生產時就會阻塞產道，造成難產和產後出血等併發症。
雖然子宮肌瘤沒有致命的危險，但可能產生的併發症卻足以讓婦女產生困擾，如：大量出血造成的貧血，子宮肌瘤通常並不會影響懷孕，但是偶爾仍會影響到生育力，子宮肌瘤可能會壓迫或阻塞到輸卵管，甚至是干擾到精子從子宮頸至輸卵管的途徑。粘膜下肌瘤可能阻礙到胚胎的著床及生長。因此患有子宮肌瘤的孕婦的確有增加了稍許流產、早產、胎位不正，及胎盤剝離的危險性。少數的案例，是帶有蒂的子宮肌瘤，若其根部發生扭轉時，會造成下腹性嚴重的尖銳性疼痛，此時，可能就需要動手術了。

目前診斷子宮肌瘤的方法有很多種，但建議需依每個人的情況而採用不同的方法：
ㄧ、 驗血：檢查是否因長期失血造成的缺鐵性貧血，並排除是凝血因子異常或卵巢荷爾蒙分泌異常，所造成的子宮不正常出血。
二、 內診：子宮肌瘤多為多發性，且膨大的子宮表面多不對稱。
三、 超音波：診斷子宮肌瘤的利器，並可區分出子宮肌瘤，與卵巢腫瘤。
四、 子宮內視鏡及子宮攝影
五、 放射線診斷：有時腹部 X 光片可見鈣化，腎臟攝影可見輸尿管被壓迫的情況。必要時，先進的影像醫學技術 --- 核磁共振影像系統，可清楚看到肌瘤的位置及數目。
六、 子宮擴刮除 ，可感覺到粘膜下肌瘤所引起子宮腔表面的不規則，甚至可排除是子宮癌變所引起的異常出血。
七、 腹腔鏡
儘管醫學界對子宮肌瘤的致病原因仍不明，也無有效的預防方式，但國外有一項飲食調查可供日常保健參考。研究發現：偏愛吃紅肉的婦女，罹病的機會比起愛吃白肉者高出1.7倍；經常吃蔬菜水果者得子宮肌瘤的機會約降低50%，愛吃魚者約降低30%的機會，建議婦女多注意飲食習慣，以減低患病機率。

由於子宮肌瘤導致惡性的機率很少，若經由超音波檢查確認已長有肌瘤，並不一定要立即進行手術，只要無症狀產生，而且肌瘤本身也不是太大，每二至三個月定期追蹤一次超音波檢查，若一年後無明顯變化，接著只要每半年追蹤一次，以掌握肌瘤現狀即可。

多數婦女常誤以為只是中年肥胖而不在意，往往是經由超音波檢查後，赫然發現大腹便便竟是子宮肌瘤造成。呼籲女性朋友養成定期健康檢查的習慣，即早發現、即早控制與治療，千萬別忽略了身體變化產生的健康警訊。