害怕做腸胃鏡?對腸胃鏡的三大誤解 醫師來解答!
文/聯安預防醫學機構總院長 鄭乃源醫師
【請問醫師專欄】✉民眾提問:
自己長年來都有胃痛、腹瀉的困擾,安排了腸胃鏡想好好的檢查,但聽聞許多人做腸胃鏡都很不舒服,甚至檢查前還要餓肚子,讓我開始有點害怕做腸胃鏡,真的是這樣嗎?
一、擔心檢查的不適?無痛腸胃鏡無須擔憂
不少民眾擔憂胃鏡經過咽喉處時,會有咽喉反射造成強烈嘔吐感,或是大腸鏡的不適問題,若是擔心檢查時的疼痛感,其實可以考慮無痛腸胃鏡檢查。醫師會給予短效麻醉藥物,讓受檢者可在深層睡眠中完成檢查,彷彿舒服睡了一覺後,檢查便做完了。
無痛腸胃鏡與一般腸胃鏡相比,單純多一個靜脈麻醉的程序,像是聯安診所在進行麻醉前會由專業麻醉團隊針對受檢者進行「無痛麻醉-檢前評估」,詳細瞭解包括靜止心電圖、胸部X光、血壓、既往病史、服用藥物、保健食品以及是否有呼吸道疾病等影響麻醉安全的狀況。
二、低渣飲食好麻煩?專家教你輕鬆吃
由於大腸鏡檢查過程,「清腸是否乾淨」是影響診斷準確率的重要因素,這時需要靠檢查前 3 日的低渣飲食、前 1 日正確使用瀉劑,才能達到最好的清腸效果,而低渣飲食不是請受檢者完全餓肚子,只是要能避開高纖食物。
低渣飲食的目的是為了避免消化後會留下殘渣的食物,導致腸內殘留糞便而降低息肉偵測率,或延長檢查時間,所以做腸鏡前要避開植物纖維,如蔬菜類、水果類、全穀類、堅果類、種籽類、鮮乳和乳製品都要留意,建議多選擇去皮肉類、豆腐、白飯等。
若不知該選擇什麼食物,聯安診所營養師團隊建議可以吃白飯白麵條、白土司、皮蛋瘦肉粥、米粉湯、鮮肉餛飩湯麵、豆腐蛋花湯、海綿蛋糕等,但是記得需將搭配的青菜、蔥花等剔除,也可以喝黑咖啡、紅茶、綠茶等飲料。
三、喝瀉藥好痛苦?瀉藥喝法客製化
除了飲食的調控之外,「喝瀉劑」也是影響清腸是否乾淨的關鍵,不少受檢者覺得瀉劑口感會讓人易有噁心感受,加上接著還要喝下2000c.c.左右的水,造成肚子腫脹不舒服,但其實這是利用滲透壓的概念,促進腸道的糞便排空。
受檢者需在檢查前一天晚上喝第一份瀉劑,直到隔天早上檢查時間前4-5小時喝第二份瀉劑,分成兩段式喝法可加強清腸效果,一次喝水的量也可因分段喝而減少。聯安醫護團隊也會針對不同受檢者平時的排便狀態,客製化提供不同的瀉劑使用方式,像是有便秘困擾民眾可提早開始準備清腸,考量腸子內累積過多壓縮的糞便,除了瀉劑以外,我們也會提供促進腸胃蠕動的藥劑;至於常會腹瀉問題的受檢者也別擔心,瀉劑沒有刺激性不會加劇腸瀉頻率。