住高樓層開窗通風 竟帶來心血管危機

「我會動脈硬化是因為身體發炎？林院長這當中有什麼關連? 我很養身為什麼會發炎?」這是日前出現在聯安預防醫學機構-聯欣診所的一段對話。某科技業王董事長今年40多歲，體態標準、血壓、膽固醇、血糖等健檢數據都正常，不抽菸、不喝酒、一週運動三次，每年都保有健檢習慣，但在今年的健檢中卻發現動脈出現中度硬化斑塊，已有心肌梗塞危機。王董經商多年，深知健康如同財富一樣，需要專家協助管理，定期追蹤數據，才能常保競爭力，因此在此次健檢後，決定加入聯欣診所「年度健康資產管理療程」，由聯欣專業的醫護團隊來協助管理平時因忙碌而易疏忽的身體。在聯欣診所院長林美秀醫師仔細分析王董歷年來的健檢數據後發現，近一年來王董體內過敏發炎指標突然高，懷疑是動脈硬化狀況加遽的原因，討論之後主因竟是空氣中的粉塵！

檢視王董健檢數據、飲食、生活習慣、環境等多面向因素，林美秀院長發現王董的過敏指數IgE以前只有140以內，這次卻高達400以上，超過正常值1.5倍，這表示身體被某個因子啟動了過敏反應。經仔細討論後赫然發現，王董一年前搬了新家，從一樓搬至高樓，以為高處空氣好，因而整日開窗，想增加空氣對流，結果反增加室內粉塵，除啟動過敏因子外，也使身體產生發炎反應。後來王董聽從聯欣建議，減少開窗時間，2個月後追蹤數據發現過敏指數IgE從400降至130，甚至100以下，太太也發現家中灰塵變少，打掃變的更加輕鬆。

林美秀院長指出，2004年The first American Heart Association已表示空氣粉塵增加心血管疾病的發病率及致死率。英國權威醫學雜誌《刺胳針》亦曾指出，曝露在交通排放污染粉塵中是誘發心肌梗塞最大危險因子。德國亦曾研究發現，居住在距離馬路五十公尺內的民衆，發生冠狀動脈硬化的機率比住在距馬路兩百公尺外者高出六成三。2013年中研院和台灣大學合作調查亦顯示，居住在距離馬路五公尺範圍，因常有汽機車通過，細懸浮微粒濃度就會飆升，加上細懸浮微粒平行擴散速度最快，因此又以一、二樓住戶受危害最大。

細究之下，王董新家就位於距離馬路50公尺以內，雖處高樓層，但近公車站，粉塵仍多，過多粉塵進入身體，形成免疫系統連鎖反應，以致體內白血球轉化成巨噬細胞，吞噬滯留的低密度膽固醇(LDL-C，俗稱壞膽固醇)。若膽固醇超過巨噬細胞的負荷，會形成泡沫細胞，而發炎指令也引起平滑肌細胞增生，造成血小板及淋巴球聚積在血管壁內而形成粥狀動脈硬化斑，而粉塵就是透過發炎過程造成動脈硬化。

林院長提醒，健康趨勢管理如同看財務報表，不能只看當下的紅字，重大疾病皆是慢慢形成，生活中舉凡遇到沙塵暴、天氣改變、交通尖峰時間等，皆可能吸入過多粉塵造成過敏及發炎，雖說鼻毛及支氣管纖毛能先過濾大分子的塵埃粒子，但油煙、燒烤、汽機車排放煙等細小分子無法過濾，一旦經淋巴或血液循環至肺及其他組織，就有機會導致身體慢性發炎。

林院長建議，生活中要適時戴口罩，尤其於交通尖峰或騎車時，在樓高30公尺以下的住宅也勿整日開窗。民眾應定期健檢，更需重視數據的意義與變化，探究生活習慣與數據連動性，才能揪出危害健康的病源掌握健康趨勢。