健康檢查真的能檢查到健康嗎？

陳先生是國內某上市公司的高階主管，體型微胖，健康檢查報告大致正常，僅體重稍重，且有脂肪肝、肝功能異常，但無B、C肝感染，並無立即藥物治療的必要，許多人健檢後都得到類似的報告，不過，醫師強烈建議他，努力恢復理想體重，初期以五公斤為目標，只要體重變輕些，就能降低日後罹病、罹癌風險。這是真的嗎？只要控制體重就能帶來這麼多好處！衛福部公布國人十大死因中包括癌症、心血管疾病等七項，均與肥胖有關，而脂肪肝正是肥胖的重要表徵，被列為代謝症候群的重要指標。

預防醫學可分為三級，第一級為「防止產生疾病」，在接受醫師專業諮詢後，找出日常生活不夠健康的地方，積極改善，而避免生病，陳先生的體重過重、輕微脂肪肝、內臟脂肪較多，就是屬於第一級。為何出現亞健康的狀況？原因就在於陳先生生活作息不正常，工時超長，缺乏運動，經常熬夜、晚睡，加上偏好高油脂、高糖等精緻食物。若陳先生每天減少四百至五百大卡熱量，且養成運動習慣，即可逐步恢復理想體重，做好健康管理。

至於預防醫學的第二級則為「有疾病但無症狀」，到了第三級則是「已有疾病，需預防失能」。一般項目較為陽春的健康檢查是無法達到早期發現疾病、正確判讀報告等預期效果，故難以針對身體的亞健康狀況，進行有效「損害控管」，更不用說降低罹病風險。因此，較完整的健康檢查項目有其必要性。除基礎檢測之外，通常還需包括腸胃鏡、心血管影像檢查，及低劑量肺部電腦斷層掃瞄，並參考其飲食習慣、生活作息、運動狀況，才能體現出健康檢查的真正價值及意義。

事實上，健康不是檢查出來的，只有疾病，才能藉由檢查提早發現。疾病演變需要時間，在尚未形成疾病之前，都有蛛絲馬跡可循，若能夠找到線索，就可終止成為疾病的趨勢，由此可見，真正健康檢查的意義就是「找健康」。不過，「找健康」看似簡單，卻很難落實，因為這需要足夠的自覺。舉例來說，美國疾病管制局調查發現，全美大約半數成人罹患至少一種慢性疾病，四分之一有兩種以上的慢性疾病，隨著人口的老化，未來台灣也將如此。

慢性疾病演變期長，並不是一下就突然冒出病來，在生活型態上有著不良的習慣，例如飲食失衡、熬夜晚睡、缺乏運動等，一開始，整個人沒有精神、容易疲倦，即使就診，也找不出病因，但這些不良習慣依舊，長期下來，就會提高糖尿病、心血管等疾病的風險。

如果每個人都能養成良好的生活習慣，才是正本清源之道，真正的「找回健康」。但一般人缺乏足夠的專業醫學知識，以及一套客觀數據來做對比，因此，很難確定自己是否矯枉過正，或是已經正確達標。臨床發現，有人嚴格控制熱量，規律運動，看似健康，身體卻出現問題，進一步分析才知運動過度，且飲食清淡，以致必要營養素攝取不足，嚴重缺乏優質蛋白質，顯示專業營養及最新健康管理概念「功能醫學」相關檢測的重要性。

此外，健檢結果的正確且有意義的判讀，也是專業健康檢查的重要一環。許多人健檢報告已達第二級預防醫學「有疾病但無症狀」，但因為缺乏自我知覺，而疏於持續就醫，這時如有專業預防醫學團隊積極介入，提供協助，擬定個人化的健康策略，從改善生活型態做起，自然遠離疾病，健康自會隨之而來。