大腸癌症狀、前兆有哪些:便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意|聯安診所健檢中心
(last modified 2023-04-20 )
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大腸癌症狀、前兆有哪些:便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意

文/聯安預防醫學機構編輯部

您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎?千萬別輕忽這些問題,這些都有可能是早期大腸癌前兆症狀。

大腸癌症狀統計

根據衛生署統計,大腸癌是台灣十大癌症死因第三名,其發生率為第四名,初期大腸癌徵兆沒有明顯症狀,但是若等到排便習慣改變、體重減輕及常有解便不完全感時,大腸癌往往已進行至二、三期以上,反之如果透過定期篩檢,早期發現大腸癌症狀、早期治療,則第一期腸癌五年存活率最高可達九成。

大腸癌的種類有哪些?

按照腸腫瘤生長的部位,大腸癌可歸類於以下三種:
1. 結腸癌:癌細胞長在結腸的細胞組織。
2. 直腸癌:癌細胞長在直腸的細胞組織。
3. 大腸直腸癌:癌細胞長在結腸和直腸的細胞組織,且會影響小腸和消化系統運作。

此外,大腸癌也有不同的癌細胞種類,如:腺癌、大腸直腸淋巴癌、類癌瘤、胃腸道間質瘤等。
 

大腸癌前兆有哪些?

不少民眾常問,是否可透過身體的症狀或不舒服的感覺去覺察是否有罹患腸癌的可能?其實一般來說腸癌並無明確或特定的前兆或症狀,且等到臨床上民眾已有症狀時,大多已接近腸癌後期,因此早期的大腸癌症狀就是「沒有症狀」!所以定期做腸胃鏡檢查有其重要性。而若有以下改變者,則更建議要積極確認是否有腸癌、腸息肉的風險。

1.排便習慣改變:每人的生活習慣和飲食習慣不同,排便習慣當然也不同,但若是與過往自身的排便習慣迥異,如便秘與腹瀉交錯、糞便型態改變(糞便變細、變水)等,也請要留意。

2.血便、黏液便:不只是痔瘡會有血便,大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便,若糞便有不明黏液也要留意,切勿輕忽。

3.不規則腹痛或絞痛:因大腸位在腹部,諸如腸阻塞也可能引起腹痛或絞痛,但若是近期才發生,且已持續一段時間,仍建議要做腸胃鏡檢查,瞭解是否有腸癌疑慮。

4.不明原因體重逐漸減輕:未刻意減重而有體重持續莫名下降,甚至食慾不振,如一個月內瘦10公斤,此種狀況仍建議要評估腸癌風險的可能。

5.裡急後重(排便排不乾淨):若腸腫瘤長在直腸或離肛門口較近的位置時,會有便意但是去了又解不出來,抑或是排便完仍覺得解不乾淨。

6.不明原因貧血:若已有腸腫瘤者,可能已有出血現象,導致血液流失。

大腸癌初期症狀


家族病史、大腸息肉者更容易患有大腸癌症狀

家族有腸癌病史及曾患有大腸息肉者為大腸癌高危族群,但並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險,且要有效篩檢出大腸癌,單看一項大腸癌篩檢結果是不足的,必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查,才能有效早期發現大腸癌前兆。

  糞便潛血 下消化道攝影 乙狀結腸鏡
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(2022年起已無提供此服務)
檢項說明 篩檢大腸癌最簡單初步的方法,但若呈現陽性反應還要進一步做大腸鏡檢查才能確診。
 
而檢查方法又可分為「化學法」及「免疫分析法」兩種。前者易受飲食及藥物的影響,而造成偽陽性;免疫分析法的敏感度及特異性均高,相對準確。
因受檢者不適感重,現已較少數醫療院所提供此服務。
 
需將顯影劑(鋇劑) 經由肛門灌入大腸。檢測時,需經醫師或放射師指示於檢查台上做不同姿勢之旋轉與X光攝影,藉此來瞭解是否有下消化道影像異常。
乙狀結腸鏡是僅部分大腸結構的檢查,從肛門口開始,全長約60公分。
 
但缺點是只能看到部份的腸道健康,尤其右側(深處)息肉的生長比例近年也大幅成長,較不能滿足腸癌篩檢的完整意義。
乙狀結腸鏡是僅部分大腸結構的檢查,從肛門口開始,全長約60公分。
大腸鏡仍是目前診斷腸癌最重要且普遍的方法。最完整大腸結構檢查,從肛門口開始,包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣,全長約120到150公分。
 
研究顯示右側(深處)息肉的癌化速度是左側的3倍,因此定期做全大腸鏡檢查,始能完整防範腸癌發生。
聯安特色 聯安提供的糞便潛血檢查是使用定量免疫法,所以不受飲食影響。   無需無痛麻醉
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1.聯安腸鏡品質超越國際標準

2.可提供無痛麻醉、息肉切片、切除等服務(費用另計)

3.每日可預約
聯安價格 200元 4,000元



目前衛福部提供50至69歲民眾,每2年一次糞便潛血檢查,但篩檢率未達10%,同時0與1期的早期個案也未達2成,低於美國癌症委員會癌症資料庫(National Cancer Data Base)公布的28%,由此數據可知,民眾對大腸癌篩檢的觀念仍需加強。

延伸閱讀:九成大腸癌是由息肉演變!哪種息肉癌變機率最高?

 

如何預防大腸癌?良好生活和飲食習慣讓腸道有好環境

想預防大腸癌可以怎麼做?飲食與生活習慣的養成是重點!現代人多外食,建議外食族可補充益生菌,協助養成腸道良好的環境。養成定時排便習慣、攝取充足水份及豐富膳食纖維(每日至少3-5碗青菜);而在飲食的選擇上,儘量以魚肉、白肉為主取代紅肉攝取。

若已有腸息肉者,更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維,有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便,可降低腸息肉發生率。另外,每周需增加有氧運動量,可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動,更減少肥胖的危險因子。

而腸道健康應從年輕時即開始留意,完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及無痛大腸鏡檢查。因目前腸癌已有年輕化的趨勢,建議30歲後均可進行第一次大腸鏡檢查,若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾,應加強提早預防觀念,定期規劃完整大腸鏡檢查,日後則由專業醫師針對個人狀況,提供定期篩檢頻率及方式之建議,莫因自恃年輕或無症狀,而錯過大腸癌發現的黃金期。
 

◆延伸閱讀:大腸鏡檢查前飲食吃什麼?低渣飲食讓腸鏡檢查更順利

大腸癌篩檢、檢測方式

目前腸癌的篩檢方式有以下主要三種:
◆大腸鏡檢查 (包含乙狀結腸鏡,最完整的腸道檢查,國際認證的腸癌黃金標準的檢查)
◆單一乙狀結腸鏡 (為相對不完整的腸道檢查,建議若有特殊狀況者再考慮施行)
◆糞便潛血 (此檢查僅判別糞便中是否帶有血液,若單以此判別是否有腸癌仍過於武斷)

大腸鏡檢查是目前國際上篩檢大腸癌的黃金標準篩檢方式,但仍有部分民眾對於大腸鏡檢查認識不足,多因怕痛、無安全感及擔心有危險性,而心生恐懼。根據聯安診所30年來的健康檢查經驗,的確仍有部分民眾因為對於腸鏡檢查有不當的誤解:如擔心會戳破腸道、麻醉後無法清醒或有其他不適症狀的風險等而心生恐懼,甚至在健診時表示要自動放棄這項篩檢。

隨著科技的進步與醫療設備的發達,早期的疑問或擔心都已有更好的方式可提供解答。無痛腸胃鏡檢查在國外已行之多年,而聯安於民國89年領先國內健診業界率先引進,至今每年有上萬位受檢者接受無痛腸胃鏡檢查服務,有多位肝膽腸胃專科執行檢查,並以無痛舒眠方式讓受檢者輕鬆受檢。在檢查前給予受檢者短效安眠麻醉藥物,幫助受檢者在深度睡眠中完成無痛腸胃鏡檢查,全程僅約15~20分鐘,聯安受檢者對於服務滿意度超過九成,且幾乎沒有暈吐等不適現象發生。

為提高早期腸癌的篩檢,聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI( Narrow Band Imaging)窄頻內視鏡技術,利用光線變頻改變,可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化,藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。
 

◆延伸閱讀:我需要做無痛大腸鏡嗎?大腸鏡檢查3大QA一次了解

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諮詢:聯安預防醫學機構 聯安診所院長-肝膽腸胃科鄭乃源醫師

醫療背景

• 高雄醫學院醫學士畢業
• 日本國立山口大學第一內科進修

 

資歷

• 台北市立聯合醫院一般內科主任兼仁愛院區內科部主任
• 台北市立仁愛醫院超音波室主任
• 台北市立仁愛醫院消化內科主治醫師

 

專長

• 預防醫學 • 健康檢查 • 慢性疾病診療 • 胃腸肝膽疾病治療