50歲應防癌、預防心血管疾病為首要！專家分享最新防癌指南
文／聯安預防醫學機構 編輯部
【請問健管師專欄】
✉ 民眾提問：
隨著年齡邁入50，身體的小毛病變得特別多，雖然沒有很嚴重，但就怕日後對健康造成影響，這時該怎麼幫伴侶、以及自己照顧健康？又可以從哪方面開始下手改善呢？
➤聯安預防醫學機構-聯安診所健康管理中心 護理部主任曾斐敬回覆：
50歲，人生已邁入半百，往往開始看透世界萬物，更瞭解自己的生命意義，並期待展開人生下半場的精采旅程。因此，應及早發現異常並處理不舒服症狀，勿任由老毛病順其發展，把握在此時間點積極了解自身健康。
50歲起 癌症和心腦血管需高度重視
50 歲起，白髮變多、體力變差、視力減退、睡眠品質變差等，許多更年期症狀也隨之出現。但最明顯的是荷爾蒙大幅改變，造成血管彈性變差、骨質密度流失等。
這時我建議可檢查自身荷爾蒙狀態，瞭解是否有所缺乏? 以及目前所困擾的症狀是否與賀爾蒙不平衡有關? 進而了解缺乏的程度，是否需要口服補充還是吃保健食品即可？ 或自身的荷爾蒙沒有問題，而是其他因素所導致，需要做進一步的釐清。
而當荷爾蒙不足時，心腦血管的保護力也會下降，舉凡心血管疾病、腦中風疾病、風險就會提高，另據統計，50歲開始癌症風險開始上升，因此，「癌症」和「心腦血管」是這個階段最需要重視的問題。
除了荷爾蒙檢查外，這時更應透過健康檢查，藉由量化的數據掌握自身健康狀態，若不知道該怎麼替自己安排健檢，我整理出以下三大類檢項可優先著手：
50歲的三大類健檢項目建議
| 防癌檢項 |
• 各器官超音波：腹部(肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟)、甲狀腺、乳房、子宮卵巢超音波等
• 乳房X光攝影、3D數位乳房立體多切片攝影
• 子宮頸抹片檢查
• 鼻咽內視鏡
• 無痛腸胃鏡
• 腫瘤標記
• 肺部電腦斷層 CT
• 腦部結構磁振造影 MRI
|
| 心腦血管檢查 |
【生理、血液生化指數檢查】
• 血壓、心律數據
• 血液(血糖、血脂、尿酸)
• 身體質量指數、內臟脂肪指數
【心腦血管結構檢查】
• 心臟超音波
• 頸動脈超音波
• 動脈硬化儀
• 心臟鈣化指數分析 CTA
․ 腦部神經血管磁振造影 MRA
【心血管功能檢查】
• 靜止心電圖
• 運動心電圖 |
| 功能醫學檢查 |
• 性荷爾蒙併腎上腺壓力皮質分析：荷爾蒙不平衡會增加癌症、心血管疾病、性功能衰退、失智及憂鬱等風險，同時亦與老化息息相關。
• 動脈粥狀硬化進展分析：可以協助瞭解影響動脈粥狀硬化的起因與心血管相關發炎物質的濃度。
• 脂肪酸分析：可瞭解體內飽和、不飽合、反式脂肪酸的濃度與平衡狀態。
|
除上述檢查外，生活型態調整也應該以杜絕心腦血管疾病、防癌為首要的考量。
最新美國五大防癌指南
與大家分享，2020年美國癌症協會有針對預防癌症進行相關研究，提出最新防癌指南，依據五大準則打造更健康的身體：
1. 體重應保持在健康範圍：避免荷爾蒙失調導致體重快速上升，量測BMI值保持在正常範圍。
2. 提高運動量：成人每週應進行 150-300 分鐘中等的強度訓練，或 75-150 分鐘的高強度訓練，或同等強度的體育鍛煉組合，每週可達到 300 分鐘上限是為最佳。
3. 遠離菸酒檳榔：遠離一級致癌物。
4. 多吃五色蔬果、全穀類、膳食纖維：以植物性飲食為主，並攝取多種顏色的原形食物如蔬菜、水果、全穀類和豆類做為提供膳食纖維和降低癌症風險的營養素。
5. 減少非健康飲食：限制紅肉攝取，且避免加工食品、含糖飲料、精緻澱粉。
另外，日常生活中也避免「久坐」，例如整天躺在沙發看電視、或是久坐在電腦前打電動，應適時搭配足夠的運動量，已有文獻證實運動對於防癌有其效果。
飲食部分分享給大家「哈佛黃金健康餐盤」的概念，了解攝取的食物分配比例，盡量多補充好油、優質蛋白質。此外，50歲後需要的營養需求跟年輕時不同，補充的保養品也需要調整，也可利用抗氧化維生素分析了解身體缺乏哪些營養元素，並對症下藥做改善。
50歲後，也可能因為褪黑激素的減少，睡眠品質變差，此時應該正視自己的睡眠問題，如果有打鼾、睡眠障礙等症狀要及早就醫，也可以檢測是否為荷爾蒙變化造成的影響。
因應50歲後身體會開始慢慢老化，心理層面更要保持樂觀、積極，鼓勵大家都能持續成長跟學習，避免提早老化和失智的發生，同時也為退休做準備，迎接下半場的美好人生。
