為什麼要照大腸鏡？

根據衛福部統計，大腸癌已連15年(2023年癌登報告)為台灣十大癌症發生率為第一名，因此大腸癌的定期篩檢有其必要性。

但大腸癌並無明確或特定的前兆或症狀，等到臨床上已有症狀，如：解血便、排便習慣改變、不明原因體重減輕、貧血、便秘或長期腹瀉、慢性腹痛等症狀時，可能大腸癌已進展快速至二、三期以上了。

目前針對大腸癌的篩檢，政府提供的檢查為「糞便潛血」，且僅供50歲以上者每2年免費1次，但其他年齡層就無補助。對此，肝膽腸胃科權威、聯安預防醫學機構-聯安診所院長鄭乃源醫師特別強調，一：糞便潛血篩檢其實僅是抽入場券的概念，並非診斷，對於腸癌的預防篩檢效益仍不足；二、因目前政府僅能提供50歲以上者篩檢，對於腸癌年輕化趨勢難以有效遏止，更需民眾積極主動、提早開始定期篩檢。

現今國際上公認最有效的腸癌篩檢就是大腸鏡檢查。此外，大腸鏡檢查可協助找出是否有痔瘡、腸息肉、腫瘤、潰瘍、發炎或憩室等問題，這些問題均可能與受檢者不良的生活型態相關，因此也可藉由定期照大腸鏡檢查搭配生活型態的調整，來進一步瞭解腸道健康狀況，避免不良問題繼續惡化。

鄭乃源醫師呼籲，國外研究顯示有超過8成的腸癌是由腺瘤型息肉演變而來，但不可忽視的是仍有近2成的腸癌屬原生癌。此類型癌症並非以息肉型態出現，而是一生成即為癌症，這類型的腸癌更是需要透過定期且仔細的大腸鏡檢查才能掌握，因此呼籲民眾不可輕忽大腸鏡篩檢的重要性。

延伸閱讀：了解大腸癌症狀、前兆有哪些：便秘、大便解不乾淨、糞便變細要注意

大腸鏡檢查也有國際標準品質

大腸鏡檢查，主要有2大重要的檢查品質指標，可做為受檢前參考：一、迴盲瓣到達率；二、腺瘤性息肉發現率。

國內醫策會（財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會）建議，大腸鏡的迴盲瓣到達率達90%以上才是標準的健檢品質，換句話說，100個受檢者至少應有90位大腸鏡檢查有到達迴盲瓣。而根據統計，聯安診所大腸鏡檢查至迴盲瓣99.61%的達成率；且腺瘤性息肉發現率應達20%，聯安診所發現率平均則為25%。

須定期接受大腸鏡檢查的高危族群：

除愛吃燒烤、紅肉、少纖維、少喝水等不良習慣外，有以下狀況者也應定期接受大腸鏡檢查：
1.慢性潰瘍性結腸癌病人。
2.家族性結腸腺瘤息肉症之家族成員
3.遺傳性非息肉症大腸癌之家族成員，同時至少一人的年紀必須小於五十歲。
4.大腸癌家族史之家族成員，罹患大腸癌比率也比一般大眾高。
5.有大腸腺瘤或腺癌之過去病史之病人

照大腸鏡前4大注意事項，提前做好準備重點

一、大腸鏡檢查最重要：清腸是否乾淨

大腸鏡的檢測過程中，「清腸是否乾淨」也是決定大腸鏡檢查操作順利、診斷準確率的重要關鍵。而這部分需要靠受檢者的配合，包括檢查前3日的低渣飲食、清腸劑的正確服用等。

若清腸不乾淨，有什麼影響呢？若腸道殘渣過多，會影響醫師的探測視野，糞便殘渣會覆蓋在腸道上，影響病灶的偵測率，也容易讓檢查不完全，可能造成腸鏡的終點：迴盲瓣到達率降低，而影響整個檢查的完整度，甚至也可能會因爲清腸不夠徹底，需要擇期重新再做一次檢查。

所以，為了避免白做工，一定要嚴格做好3天的低渣飲食，正確使用清腸劑，並按照指示多補充水分，才能有最好的清腸效果。
 

二、做好低渣飲食，大腸鏡檢查不白做

什麼是低渣飲食？

「低渣飲食」是指減少經消化後會留下殘渣的食物，避免腸內堆積糞便，所以做腸鏡前要避開任何植物纖維，如蔬菜類、水果類、全穀類、堅果類、種籽類等食物，更勿食用難消化的動物性肥肉與油炸物，如豬蹄膀、五花肉、控肉等，另外，鮮乳和乳製品也是高渣食物，執行大腸鏡前勿吃。

通常在檢查前3天都需要配合低渣飲食，比如週四要做大腸鏡檢查，則建議星期一開始就要進行低渣飲食的控制；而若是平常就有排便不順、嚴重便秘者，建議最好拉長低渣飲食天數，改由5天前就要開始進行低渣飲食，或是請教專業的健檢諮詢團隊，協助提供更為客製化的飲食建議。
 

「那我能吃什麼？可以吃生魚片和海苔壽司嗎？」

吃生食易增加腸胃道不適的風險，飲食應以熟食為主，另外，雖然可吃白飯，但海苔內含食物纖維屬於高渣食物，必須避免食用。
 

「那到底什麼食物可以吃呢？」

聯安診所徐景宜營養師建議，外食族可以吃皮蛋瘦肉粥、米粉湯、鮮肉餛飩湯麵、豆腐蛋花湯等，但是記得需將搭配的青菜、蔥花等剔除，也可以喝黑咖啡、紅茶、綠茶飲料。
大腸鏡受檢者不用擔心會餓三天，只要配合以下的低渣飲食建議，餐餐還是可以吃飽喔！或是有些民眾對於低渣飲食的內容仍有諸多不確定，也可直接購買"低渣飲食專屬代餐包"亦不失為另一種便利的方法。
 

三、務必按照飲用說明，正確服用瀉藥

許多民眾在做大腸鏡之前，感到最痛苦、難以接受的就是「喝瀉藥」。口感不順口、味道過鹹、喝了不舒服想吐、或是短時間之內要大量喝下2000c.c.的液體等等，肚子腫脹、種種的不舒服，都讓人抗拒喝瀉藥，但這些都與瀉藥的作用原理相關。

瀉藥的原理是使用一定濃度的液體，利用等滲透壓或是高滲透壓的概念，促進腸道的糞便排空。而不同的瀉藥因藥物成分不同，因此服用的方法和作用時間也會略有不同，某些藥劑並不適合慢性腎臟病，心衰竭，肝硬化等特定疾病狀況的受檢者，因此都須請民眾務必事前詳閱瀉劑飲用說明書，避免發生突發狀況。

另外，瀉劑藥品的使用時間與檢查時的清腸效果有關，所以一定要遵循醫師與檢查說明書指示的時間服用，不要擅自提早或延遲，若有特殊情況無法依照說明書時間進行服用，建議可於事前與專業健檢中心聯繫，請健檢中心提供客製化的清腸藥物服用計畫，確保有高品質的清腸效果。
 

四、足夠的水量，避免脫水；多走動，加速腸道蠕動

因服用瀉藥會造成腹瀉，體內水分快速流失，故較容易有脫水的情形，嚴重脫水者甚至可能會有昏倒的狀況。補充足夠水分不只可以幫助排除腸胃道廢棄物，也能避免身體脫水。因此，建議分次喝足建議水量，可幫助排便及預防脫水。

而服用清腸藥液後，可多走動，勿躺或坐著休息，按摩腹部或用溫水沖洗刺激肛門，以加速腸道蠕動及排便，使排出液呈現澄清狀為止，即可達到良好的清腸效果。

大腸鏡檢查時間多久？大腸鏡的檢查流程

一般而言，大腸鏡實際執行檢查時間約10～15分鐘不等。但需注意，因聯安提供息肉切除服務，因此整體檢查時間還會因切除服務而延長。

以下簡略說明大腸鏡檢查前的準備：

Step1.檢查前三天：請進行低渣飲食控制
Step2.檢查前一日：傍晚17:00第一劑瀉劑飲用，之後陸續補充水分共約2000C.C.約莫3小時(20:00~22:00左右)之後會有便意，請同步記錄排便次數，半夜24:00後禁食(但可喝水)
Step3.檢查當日：凌晨4:30 飲用第二劑瀉劑並陸續進行補水800~1000C.C.。凌晨5:30 後禁食禁水；聯安診所上午07:00即開診，即可進行報到
註：大腸鏡檢查流程依不同瀉劑或個人體況等而可能有所不同，請以您的健檢諮詢專員提供的詳細資料為主。

大腸鏡檢查品質與清腸程度好壞有直接關聯，因此檢前三天低渣飲食控制與檢前瀉劑飲用是否配合得宜非常重要。

內視鏡檢查均有侵入性，尤其大腸鏡檢查更須經由肛門口深入腸道約莫120公分，因此考量受檢者檢查的安全性與情緒壓力，也須兼顧執行的醫療品質，都建議受檢者可先進行無痛麻醉評估，由麻醉科醫護團隊專業評估後執行「無痛大腸鏡」檢查，更為放心。

延伸閱讀：我需要做無痛大腸鏡嗎？大腸鏡檢查3大QA一次了解

無痛大腸鏡與無痛胃鏡檢查，因受檢者都是在深層睡眠中進行檢查，因此可一次效率完成並同步進行息肉切除、切片等後續處置，可大幅提升節省受檢者檢查時間，非常符合現代人強調高效率的步調生活。

大腸鏡檢查相關健檢方案

1. 進階B-無痛腸胃鏡全身健檢方案

◆費用：NT$39,600元
◆方案內容：
為聯安最熱門的進階全身健檢方案，此方案特別規劃無痛胃鏡及無痛大腸鏡檢查，由主治級的肝膽腸胃科醫師，以先進的日本放大內視鏡技術(NBI)有效篩檢早期腸胃道癌症，全程以無痛麻醉方式進行，提供檢前評估、檢查、切片、息肉切除及生活衛教等一站式服務，協助您達到身、心平衡的健康狀態。

2. 深度篩檢C 全身健檢方案

◆費用：NT$52,600元
◆方案內容：
為聯安最完整的全身健康檢查方案，內含完整全身健檢、無痛胃鏡+無痛大腸鏡、高階影像醫學等，早期找到微小病灶，方案囊括腸胃、心血管、呼吸三大系統等深度完整檢查，讓健康一次到位。
【無痛腸胃鏡】內含無痛胃鏡+無痛大腸鏡，以先進的日本放大內視鏡技術(NBI)篩檢早期腸胃道癌症，全程以無痛麻醉方式進行，並提供檢前評估、檢查、切片、息肉切除的一站式服務
【心血管精密超音波】心臟超音波、頸動脈超音波等精密且進階心血管檢查
【高階影像醫學】肺部低輻射電腦斷層攝影或心臟冠狀動脈鈣化指數分析二擇一，可依個別狀況做選擇
 

大腸鏡檢查常見問題

Q. 大腸鏡檢查多久一次？
A. 有鑑於近年大腸癌年輕化的趨勢，因此建議民眾30歲以前至少完成一次大腸鏡檢查，且每2~3年進行定期檢測。

Q. 大腸鏡檢查會痛嗎？
A. 大腸鏡檢查屬侵入性檢查，建議做大腸鏡時採取「無痛麻醉」方式進行，如同在深層睡眠中進行檢查，聯安受檢者對於服務滿意度超過九成。

Q. 大腸鏡檢查發現息肉可切除嗎？
各家診所提供的服務範疇不同，因此並非每家診所都有提供息肉切除服務。以聯安診所為例，聯安診所提供從大腸鏡檢查、息肉切除、切片、化驗等一站式完整服務。

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