大腸癌檢查推薦方式解析 - 了解大腸癌篩檢，提前預防大腸癌

據衛福部統計，大腸癌是台灣十大癌症死因第三名，且發生率已連續13年為國人十大癌症榜首，不可輕忽。大腸癌前兆幾乎沒有明顯症狀，往往等到排便習慣改變、血便、黏液便、不明原因體重減輕等，往往都可能已是二、三期以後，唯有透過定期篩檢，早期發現、早期治療，大腸癌五年存活率最高可達九成。

藝人楊烈、豬哥亮等都是典型的大腸癌患者，罹患年齡正處於大腸癌好發的50~69歲間，其所發生的症狀如連續兩個月的腹瀉、體重減輕、疲倦等，亦都是大腸癌典型的病兆。

大腸癌檢查：每五人就有1人有高癌化腸息肉

聯安預防醫學機構2016年上班族健檢十大異常排行榜中，其中以痔瘡及息肉為最大宗，超過九成的受檢者有痔瘡，近六成有腸息肉。

息肉是由大腸黏膜不正常增生下所形成的突起物，若以腺瘤性息肉來看，有癌化的危險性。鄭乃源醫師表示，從數據上發現，每5人中就有1人有高度癌化風險的腺瘤型息肉，這與國人生活飲食西化、少運動、喜吃肉類等不良生活習慣有關。

大腸癌病兆不易察覺，故需要做大腸癌檢查

有腸息肉不等同於有癌症，而腸息肉多無症狀，僅有少部份伴有出血、黏液分泌、排便習慣異常等現象，需定期追蹤，視狀況判斷是否應切片或切除。

以往民眾普遍認知腸息肉好發在左側的直腸或乙狀結腸處，發生率為60%-70%，右側僅佔30%-40%，因此部分民眾選擇只做直腸鏡或乙狀結腸鏡，而非完整大腸鏡。但近年來許多研究顯示，距肛門更遠的右腸息肉發生率激增1.5倍，增加篩檢難度，因此完整大腸鏡檢查(從乙狀結腸延伸到整個腸段約120公分的大腸迴盲瓣處)有其必要。

大腸癌檢查數據發現大腸息肉患者年輕化

聯安分析27,795位受檢者大腸鏡檢查數據，50歲以下受檢者發現腸息肉的比例約佔六成七。進一步針對9000多位六、七年級受檢者進行分析，發現近三成有腸息肉。這年齡之受檢者，自恃年輕，加上工作繁忙，對於自身健康常忽略。歸納發現，這群有息肉的六、七年級生，五成生活作息、飲食習慣差，包括普遍嗜辣、重鹹、喜歡甜食及重口味飲食，並偏愛油炸、碳烤、醃漬、煙燻等精緻食物。約有三成受檢者每日飲水量少於1,000cc，六成BMI值大於22，三成以上受檢者有抽菸，近三成五受檢者有飲酒的習慣。經年累月的不良作息，使他們成為腸道健康之危險一族。

以37歲林先生為例，身為醫療人員的他，平時只吃肉、不碰蔬菜，以可樂替代水。陪家人一同至聯安健檢，後經血液檢查結果異常，醫護人員進一步詢問時才告知有便血狀況，但自認痔瘡出血無大礙，所以主訴並未主動提及，沒想到發現在直腸處有大於5公分的腫瘤，確認為腸癌第三期。另一位32歲、有家族腸癌史的張小姐，因胃部不適而來做健檢，自認年輕僅安排做乙狀結腸鏡，檢查結果有輕度外痔，但在進行內科檢查時發現大腸尾端處有一顆腫塊，加上糞便潛血檢查結果呈現陽性反應，建議安排大腸鏡檢查，最後確認為大腸癌。這些案例，除了突顯年輕化之外，更突顯完整腸道篩檢的重要性，民眾不應自恃年輕、或僅依據腫瘤標記或者糞便潛血等單一檢查。

推薦接受大腸癌檢查之5大高危險族群

以上問題，若有任何回答[是]者，即代表您可能是大腸癌高危險族群。

[以上資料由台灣癌症基金會提供]

應接受篩檢之大腸直腸癌高危險族群包括：
1.慢性潰瘍性結腸癌病人。
2.家族性結腸腺瘤息肉症之家族成員﹝為一種顯性遺傳疾病，病人結腸會有上百上千的腺瘤息肉，四十五歲時90%的病人會發生大腸直腸癌﹞
3.遺傳性非息肉症大腸直腸癌之家族成員﹝指的是家族中連續二代中有三個近親有大腸直腸癌，且其中二人須為第三者的一等親(包括父母、子女、兄弟姊妹)，同時至少一人的年紀必須小於五十歲。
4.大腸直腸癌家族史之家族成員，罹患大腸直腸癌比率也比一般大眾高。
5.有大腸直腸腺瘤或腺癌之過去病史之病人（終其一生出現新的大腸腺瘤的機率也會超過50%，而出現第二個大腸直腸癌的機率也較高)。

大腸癌檢查重要嗎？

隨著現代人生活壓力及飲食精緻化等多重因素的影響下，大腸癌患人數逐年激增，建議民眾除了平日注意飲食、增加纖維攝取外，更要保持良好的生活作息。四十歲以上步入中年者，由於已進入癌症的好發年齡，建議至少做一次完整的全大腸鏡檢查，並養成每年定期健康檢查的習慣，並注意本身排便習慣，如篩檢出大腸癌要積極面對治療，早期發現治癒率高。

大腸鏡檢查能精準篩檢癌症、以及發現息肉之蹤跡，過去醫界遵循由美國胃腸科學院所公佈的治療指引，建議50歲起每十年作一次大腸鏡檢查，及早發現大腸癌前兆。鄭乃源醫師解釋，由於美國的醫療環境特殊，一次檢查的大腸鏡檢查費用可高達2000~3,000美金，從公衛以及個人經濟層面來看或許有其適用的道理。但是國外已有越來越多的討論，以及觀察到腸癌的疾病年齡層年輕化，大腸鏡的檢查，應提早以達到及早發現、及早治療的目的。

認識早期大腸癌症狀>>

台灣國民對大腸癌檢查的忽視或不瞭解

根據聯安預防醫學機構之發現，多數人仍抱持能不要做就不做的心態，除了因為怕痛、擔心有危險、嫌禁食/清腸等前置準備工作麻煩外，受檢者也常因不想面對檢查結果、或自覺健康而排斥腸道檢查，而可能錯失及早發現之良機。其實只要對大腸鏡篩檢有正確的認識與瞭解，大腸鏡檢查安全性高且有其必要。

鄭乃源醫師建議，健檢的精神來自於預防醫學的概念，目的是提早發現問題、避免衍生成疾病。隱忍、不願面對、或對檢查的過程有擔憂，都應與醫師透過討論解決迷思。拜科技的進步與醫療設備的發達，無痛腸胃鏡在國外已行之多年，台灣亦已跟進並有豐富的執行經驗，在檢查前給予受檢者一些鎮靜止痛的麻醉，如果受檢者狀況佳，無痛腸胃鏡檢查約在20分鐘內就可完成。

大腸癌檢查推薦哪種方式？

據聯安內部資料顯示，確診罹患大腸癌者中僅有部分糞便潛血檢查呈現陽性反應，其中CEA(癌性胚胎抗原)指數高卻更是少數。由此可知，要有效篩檢出大腸癌，單看一項檢查結果是不足的，大腸鏡檢查+糞便潛血+CEA(癌性胚胎抗原)，完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌。

無痛大腸鏡檢查受國人接受度高，鎮定止痛效果佳，但在大腸鏡檢查前三天進行低渣飲食控制，不吃任何蔬菜、水果、高蛋白食物，不喝有渣食物等，並確保當天腸道乾淨。

大腸鏡檢查須知>>

如何預防大腸癌？

現代人多外食，聯安營養師建議，應從健康習慣的養成以及外食地點的選擇開始，包括補充益生菌、養成定時排便習慣以及攝取充足水份及膳食纖維等。而在肉類的選擇上，可以魚肉、白肉為主。目前便利商店已有販售生菜沙拉、水果等，更可補足日常所需之纖維量。而針對已有腸息肉者，更應多吃堅果、豆類以及水溶性纖維，有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便，可降低腸息肉之發生率。

根據國外的文獻指出，肥胖(BMI>30)、運動量過少也會增加腸息肉之發生率，因此，除了需增加有氧運動之外，上班族也可透過抬臀、抬腿、以及運動骨盆等方式，增加腹部肌力並增進腸胃蠕動。

鄭乃源院長呼籲，腸道健康應從年輕注意起，而完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及大腸鏡檢查。建議40歲時可進行第一次大腸鏡檢查，若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾，應加強提早預防觀念，從30歲開始規劃完整大腸鏡檢查，日後則由專業醫師針對個人狀況，提供定期篩檢頻率及方式之建議，莫因自恃年輕而忽視健檢重要性，錯過大腸癌徵兆發現黃金期。

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