親愛的聯安貴賓 您好:
歡迎使用線上預約功能!您可於此專區先行填上所欲健診的日期及項目,收到資料後我們將由健診諮詢專員與您電話確認。
註:以下預約資料填寫,不表示已預約成功!需待健診諮詢專員與您作確認回覆,預約始算完成。
*是否為本人預約: |
是,為本人預約
否,代為預約
|
*受檢者姓名: |
|
*是否來過聯安: |
是
否
|
*身分證字號: |
(或可鍵入您的護照號碼) |
*性別: |
|
*生日: |
西元
年
月
日
|
*電話/手機: |
|
*E-Mail 信箱: |
無
|
*預約者姓名: |
|
預約者聯絡電話: |
|
*預約者行動電話: |
|
*預約健診項目:
|
|
|
|
其他欲說明事項: |
|
*預約日期: |
|
*從何得知聯安: |
|
*請選擇您欲預約的日期,日期格式為西元日期(yyyy-mm-dd),例如: 2010-09-10
送出後將由專員幫您作預約確認。
*當你按下「確定」按鈕時,則表示你已閱讀並同意
《聯安隱私權政策》
資料蒐集與使用之說明,
並同意遵守相關約定。
如有任何不清楚之處,歡迎來電詢問。
諮詢專線: (02)2570-2155 企業團檢請按 1、個人健檢請按 2
聯安預防醫學機構 敬啟