胃幽門螺旋桿菌　恐導致潰瘍發生！

「我被檢查出有胃幽門桿菌，是不是不能接吻，以免傳染給另一半？會不會變成胃癌？」許多受檢者在確認檢查後有相同的反應和疑惑。聯安預防醫學機構院長鄭乃源表示，胃幽門螺旋桿菌的確可能經由糞口傳染，當初在澳洲發現胃幽門螺旋桿菌時，曾確定「菌」從口入，不過，也不必過於擔心「接吻」成為感染途徑，從臨床上看，有不少受檢夫妻只有其中一人被驗出有幽門桿菌。

至於胃幽門螺旋桿菌與胃癌的關聯性，鄭乃源指出，胃幽門桿菌的帶菌者只有約1％可能罹患胃癌，值得注意的是，有15％帶菌者可能會罹患消化道潰瘍。根據統計，患有十二指腸潰瘍者，約有95％都感染有胃幽門螺旋桿菌，而患胃潰瘍者則有85％到90％的胃幽門螺旋桿菌感染率。

傳染機率受衛生環境影響大
目前胃幽門螺旋桿菌傳染途徑尚未十分明確，不過可以肯定的是攸關衛生環境。在開發中或未開發國家裡，胃幽門螺旋桿菌常見於一般成年人身上，帶菌率普遍高達60％-70％，有不少人是從小就感染胃幽門螺旋桿菌，甚至早在10歲以前就成為帶菌者了；但在衛生條件較佳的已開發國家中，通常要到60-70歲高齡時，才會發現較高的胃幽門螺旋桿菌帶菌率。

針對台灣地區的研究發現，除了衛生環境的影響，胃幽門螺旋桿菌的感染和家中孩子數目的多寡也有關係，家中孩子人數多的，感染胃幽門螺旋桿菌的年齡會比較早，同時，營養狀況較差且生活衛生習慣不佳的地區，小孩受感染的年齡也會較為提早。

消化道潰瘍問題比例高於胃癌
在一般人的印象中，胃幽門螺旋桿菌和胃癌是有關聯性的，不過，根據統計，大約只有1％會罹患胃癌；鄭乃源院長指出，惡性腫瘤不是單一原因造成的，主要包括下列相關因素：
1. 感染胃幽門螺旋桿菌時間越早，得胃癌的機率會比較高。
2. 胃幽門螺旋桿菌毒性越強的，越可能讓人致癌。
3. 要看接觸胃幽門螺旋桿菌後，人體是否有發炎反應而定。
4. 胃幽門螺旋桿菌宿主本身是否擁有容易罹癌的基因。

鄭乃源院長表示，和胃幽門螺旋桿菌有密切關係的疾病，主要是消化道潰瘍，約有15％的致病率；通常，消化道潰瘍最多的是十二指腸潰瘍，而直接從潰瘍轉變成胃癌的，幾乎沒有。
應該要留意的，其實是胃癌患者本身可能會出現潰瘍症狀，同時消化性潰瘍和腫瘤性潰瘍的型態也可能無法分辨，因此，一旦健康檢查發現有胃潰瘍現象時，一定要先做切片檢查，並且治療與追蹤，要先確定是不是罹患胃癌才導致潰瘍，因為癌細胞有可能被潰瘍腐蝕而一時無法檢驗出來，經過2個月的治療，從新長出的表皮細胞再次追蹤，就可能發現癌細胞的蹤跡，不可不慎。

快速呼氣檢測　即早投藥治療
想要了解胃部是否感染胃幽門螺旋桿菌，只要進行兩次呼氣檢測即可。第一次將氣吹進收集袋裡，接下來喝下碳十三感應劑，三十分鐘後再將氣吹進另一個收集袋即完成檢測。若檢測發現為帶菌者，即使健檢時沒有發現潰瘍，並不代表未來不會出現潰瘍，但若已經出現潰瘍情況，特別是本身已經出現消化性潰瘍現象、自己或家屬中有人罹患胃癌，或者患有和黏膜有關的B淋巴球淋巴癌，就有必要針對胃幽門螺旋桿菌進行投藥滅菌治療。

此外，胃腸機能障礙，消化不良症，當找不到其他原因或是其他治療的成效都不佳時，也可以考慮服藥滅菌。目前健保針對經由胃鏡檢查發現潰瘍的患者，會提供治療與藥物給付。另外，有些研究顯示，某些食物對於輔助幽門桿菌的治療會有幫助，例如在服藥治療的過程中服用某些乳酸菌或乳鐵蛋白，可有助於緩解因藥物產生的嘔吐、拉肚子等腸胃不適的副作用。

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